用法:每日1剂,水煎服。
(2)痰热壅肺型
主证:咳嗽喘满,不能平卧,痰黄或白黏不易咳出,或身热口渴,大便干燥,舌质红,苔黄或黄腻,脉弦滑大或弦大。
治则:清热宣肺化痰,降逆平喘。
方药:麻杏石甘汤加减。生石膏(先煎)30克,黄芩12克,瓜蒌、鱼腥草各24克,炙麻黄、杏仁、桑白皮、莱菔子、半夏、紫苏子、川贝母、炙甘草各10克。
用法:每日1剂,水煎服。
(3)肺肾气虚、痰浊壅盛型
主证:畏寒乏力,气短自汗,咳喘动则尤甚,痰多清稀,腰酸腿软,舌质淡或暗紫体胖,苔白滑,脉沉细或弦滑。
治则:温肾纳气,肃肺化痰。
方药:金匮肾气丸合三子养亲汤加减。熟地黄、牡丹皮各12克,茯苓、泽泻各15克,山药20克,山茱萸、紫苏子、莱菔子、白芥子、款冬花各10克,肉桂、甘草各6克,熟附片6~9克,大枣6枚。
用法:每日1剂,水煎服。
(4)脾肾阳虚、水湿浸渍型
主证:面色灰暗,四肢不温,下肢水肿,小便短少,心悸气喘,不能平卧,舌质淡胖、苔白滑腻,脉沉细滑。
治则:温阳利水,健脾化痰。
方药:真武汤合五苓散加减。熟附片、半夏各10克,茯苓、丹参各15克,白术、白芍、泽泻、猪苓、车前子、陈皮各12克,干姜、桂枝、甘草各6克,大枣6枚。
用法:每日1剂,水煎服。
(5)痰湿内盛、蒙蔽清窍型
主证:表情淡漠,意识蒙眬,甚或昏睡,气促痰鸣,唇紫舌绛,舌苔白腻,脉弦细数或濡数。
治则:化痰、开窍、熄风。
方药:涤痰汤加减。半夏、枳实、黄连、竹茹各10克,胆南星9克,陈皮、郁金、石菖蒲各12克,茯苓、丹参各15克,生姜、甘草各6克。
用法:每日1剂,水煎服。
(6)痰热内盛、热入清窍型
主证:烦躁不安,神昏谵语,气促痰鸣,躁动抽搐,或见身热,舌质紫绛,苔薄黄乏津,脉弦细数。
治则:平肝熄风,豁痰开窍。
方药:羚羊钩藤汤加减。羚羊角粉(冲服)0。1~0。2克,川贝母、竹茹、郁金各10克,鲜生地黄、钩藤、茯苓、白茅根各15克,菊花、生白芍、黄芩各12克,生甘草6克。
用法:每日1剂,水煎服。
(7)元阳欲绝、气阴欲脱型
主证:气喘不止,面色晦暗,汗出肢冷,虚烦不安,时而意识模糊,循衣摸床,气息微弱,舌质红绛无苔,脉沉细而数甚或脉微欲绝。
治则:回阳救逆,益气养阴复脉。
方药:生脉散合参附汤加减。人参、五味子各10克,麦门冬、丹参各15克,熟附片、干姜各9克,黄芪20克,甘草6克,大枣6枚。
用法:每日1剂,水煎服。
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70。治疗慢性支气管炎为何要谨慎合理地使用中草药?()
尽管治疗慢性支气管炎的药物有很多种,其方法也多种多样,但时至今日还没有哪一种药物和方法能彻底治愈慢性支气管炎。不过,通过合理的治疗和调养,完全可以控制慢性支气管炎患者的病情,使之长期处于临床缓解期的状态,防止和减少并发症的发生。防治慢性支气管炎的措施应当是综合的,包括药物治疗、饮食调养、运动锻炼等,不要以为治疗慢性支气管炎就是服用抗感染的药物,只有采取综合性的防治措施,方能取得较为满意的临床疗效。现今,越来越多的中草药被试用治疗慢性支气管炎,治疗慢性支气管炎的验方及新的中成药更是层出不穷,有相当一部分慢性支气管炎患者认为中药无毒副作用,应用中药治疗慢性支气管炎即使无效也无坏处,今天用这个验方,明天又换那个新药,其实中草药同样有毒副作用,治疗慢性支气管炎也应注意谨慎合理地使用中草药。
(1)中草药也有不同程度的毒副作用:中草药无毒副作用的观点是错误的。是药三分毒,有相当一部分中草药有不同程度的毒副作用,尤其长期服用时,其毒副作用更加明显。前些年的“关木通致肾衰竭事件”、“龙胆泻肝丸事件”不都是由中草药的毒副作用引发的吗?例如,中药七叶一枝花、皂角所含皂苷和酚类,长期服用可引起恶心呕吐、头痛、食欲下降、便溏、腹胀等症状,并可引发肝细胞坏死;郁金、姜黄所含樟脑能引发中枢兴奋、烦躁不安、头痛头晕;桃仁可致神经系统严重损害;川楝子所含毒素可抑制呼吸、引发内脏出血等。即使药性比较平和、没有发现其有明显毒副作用的中草药,长期服用也有偏热偏凉、滋腻碍胃等问题,其安全性也大打折扣。因此,使用中草药治疗慢性支气管炎必须谨慎选择,合理运用,做到选药恰当,剂量合适,疗程适当。
(2)应用中草药诈骗钱财者时有发生:采用中草药治疗慢性支气管炎,确实能有效缓解慢性支气管炎患者咳嗽、咳痰、气喘等症状,增强机体免疫功能和抗病能力,防止肺气肿、慢性肺源性心脏病等并发症,具有简、便、廉等特点,而深受广大慢性支气管炎患者的欢迎。需要指出的是,有不少利欲熏心者打着用中草药治疗慢性支气管炎的幌子,把中草药治疗慢性支气管炎当成赚钱、骗钱的重要手段,应用中草药诈骗中老年慢性支气管炎患者钱财者时有发生。因此,广大慢性支气管炎患者必须保持清醒的头脑,多问几个为什么,谨慎使用中草药,千万不可轻信小广告。
(3)中药同样面临药贵的情况:中草药曾以简、便、廉著称,享有较高的声誉,现今许多中药贵得令人咋舌。含有冬虫夏草、穿山甲、砂仁等名贵中药材的中药汤剂其价钱更是高得离谱,一剂中药少者10~20元,多者可达30~50元,治疗慢性支气管炎不是服用一剂、两剂中药就能达到目的的,一吃就是几十剂甚至上百剂,方能稳定其病情,价格自然也就不菲,所以使用中草药同样面临药贵的问题。另外,中草药治疗慢性支气管炎还存在疗效不够可靠的问题,并不像人们想象的那样如何好;一用就能缓解咳嗽、咳痰、气喘等症状,治愈慢性支气管炎,这仅仅是美好的愿望。因此,应用中草药治疗慢性支气管炎要视患者的具体情况谨慎合理地使用。
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71。治疗慢性支气管炎应该怎样谨慎合理地使用中草药?()
在选用中草药治疗慢性支气管炎时,要做到谨慎合理地使用,必需注意选择合适的药物、有明确的应用目的,同时还应做到组方精炼、剂量科学。
(1)药物合适:在药物的选择上,不仅要考虑其性味归经、功能主治,还需要结合现代药理研究成果,做到中西合参,综合分析,合理选择。例如,中药紫菀具有较好的润肺、化痰、止咳作用,且无明显的毒副作用,可广泛应用于治疗慢性支气管炎,能有效缓解其咳嗽、咳痰等症状,是治疗慢性支气管炎最常用的中药之一。若从中医的角度考虑,较适宜于中医辨证出现风寒犯肺的患者,用于痰热壅盛的患者并不太适合,宜与清热化痰药配伍;五味子具有敛肺滋肾之功效,对慢性支气管炎出现肺肾亏虚者较为适宜,若用于痰热壅肺之患者则药证不符。
(2)目的明确:辨证论治是中医的特色和优势,应用中药应以辨证为依据,但也应注意结合现代医学对慢性支气管炎的认识,做到用药的目的明确。是控制炎症,改善咳嗽、咳痰等症状,还是要增强免疫力、预防病情反复,必须要有明确的目标。经过一段时间的治疗,观察以上目标是否达到,如果没有达到,必须审查用药是否合理,及时调整用药,以期达到理想的疗效。
(3)组方精炼:中医治病组方强调配伍,主、辅、佐、使目的明确,用药精炼,毫无目的地杂药乱投,一开就是二十几味甚至几十味,这是绝对错误的。药物进入人体后,都要经代谢解毒,发挥其治疗作用,中药也是一样。在选用中药汤剂治疗慢性支气管炎时,组方用药要科学、精炼,配伍要合理,每一味药都要有明确的目的,以期达成最佳配方。
(4)剂量科学:中药都有一定的用量范围,超长时间、超大剂量使用,是导致毒副作用发生的主要原因,如长期使用木通容易引起肾衰竭和肝损害,桃仁、杏仁等含有氰苷,超剂量使用其中毒反应可以致命。在治疗慢性支气管炎时,必须严格掌握其常用剂量,不能随意加大剂量,也不可不加分析地长期使用,做到用药的剂量科学合理。药典所定的剂量具有法律效力,它是法律和科学的结合,不可轻易突破。
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72。中成药的处方来源有哪些?有何组方特点?()
中成药是指以中药材为原料,在中医理论指导下,按照规定的处方、生产工艺和质量标准,生产的复方制剂或提取加工而成的中药新剂型。中成药具有组方严谨、疗效确切、便于携带、服用方便、适宜工业化生产等特点,受到人们的普遍欢迎。中成药既有可供医生治病使用的处方药,又有可供具有一定医药知识的患者自行购用的非处方药,仅适用于慢性支气管炎及其相关疾病者,就有百余种。
(1)中成药的处方来源:中成药的处方来源有历代文献选录的处方、民间验方及新研制3个方面。历代文献选录的处方,多为医药学家对历史上长期用药经验或对当时用药经验的总结,特点是组方严谨,疗效确切,如张仲景《伤寒杂病论》中的处方;民间验方是指历代文献中未收载而民间流传很广的有效经验处方;新研制的中成药则是指近年来按《新药审批办法》或《药品注册管理办法》研制、经国家药政部门批准生产的中成药,其中一部分是按中医理论研制的,也有一部分是按照现代医学理论和方法研制的�
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