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对开腹手术,李子勋以前只在书本上学过,教学录像看过,临床实习观摩过,虽然手术程序都知道,但却从来没有真正动手操作过。加之只有自己孤身一人,没有助手,没有现代急救设备手段,要想动这样大的手术,恐怕是头脑发热,痴人说梦了!
想及此的李子勋不经有些无奈,他发现,自己实在没有把握做好这么大的外科手术。
看着无奈的李子勋,周大夫叹了口气,行医几十年,他极力提拔有能力有医德的年轻大夫,他对于李子勋的初感挺不错的,不想看到因为这次的时间而对他以后的医途产生影响,而是问道:“你真的会剖腹疗伤术?”
李子勋沮丧地说道:“会不会又有什么区别呢?”
“那怎能一样,如果你真会,或许我们真的应该试试。我以前就碰到过这类病人,他也是跟人争执后,被对方在肚子上踢了一脚,我当时给他诊断为食肚脏腑已伤,当时的我也是毫无办法,接过他不到七日就死了,他死前痛苦的样子我现在还记忆犹新。如果你真的会这门医术的话,那当然是最好的,以后肯定会有更多的人因此而受益!”
李子勋听完心头一动,是啊,外科急腹症大多会危及性命,需要剖腹手术才能解决,能使用保守治疗的只占很小比例,如果自己能做外科手术,那将会挽救很多人的性命!
自己接受过正规系统的现代医学教育,又有扎实的中医基础,用中西结合开展一些不太复杂的手术,应该是能做到的。既然古有华佗能用纯中医手段开展剖腹疗伤,那自己的医学知识比他进步几千年,更应该能做到。说明事在人为,怎么样自己都应该试试,而是坚定的对着周大夫说道:“我想试试,我不能看着一条生命就这样在我眼前消失。”
听见李子勋如此肯定的话,周大夫像是下了很大的决心道:“也算上我,虽然我对于剖腹疗伤不擅长,但总能尽些绵薄之力。”
“您。。。。”李子勋没想到周大夫也会支持自己,自己是来自现代,能够想通那是因为自己有一定的支持,但作为土生土养的本地人,周大夫能答应一起治疗小女孩,可想而知他要承担多大的心里压力,李子勋不经被周大夫的医德深深折服。
“好了,说不定,我还是第一个能够亲眼观察剖腹疗伤的大夫呢。”周大夫好似轻松的打断李子勋的话。
“那好我们就一起做这起前无古人的大手术,您这里比较干净,适合做手术,但是我还得先回趟家,取下我的工具。”
“没问题,我这就吩咐小蒋安排好房间。”周大夫既然已经决定参与这台手术,他就变得无比坚定。
“但我们动手术前们必须得到病人的首肯才行,您能否去跟那名男子商量下。”那名男子还是比较信任周大夫,所以李子勋就让周大夫去跟他商量。
“你放心回去取工具,我会好好跟他沟通的。”周大夫拍了拍李子勋的肩膀说道。
“那行,我现在就回去,会很快赶回来。”说完李子勋就拿起买好的糕点往家里赶去。
看着李子勋走远,周大夫深吸了一口气后,才走进病房去跟那名男子商量手术的事情。
第四十三章:脾切除术()
李子勋回道家后,发现慕容浩然也在,他也来不及跟他们讲明发生了什么事情,只是叫紫竹拿好自己的药箱跟着自己出去。这个药箱是李子勋赚钱后特意定制的,里面有自己需要用到的一些医疗工具,很多都是这个时代并不存在的,像是外科这类手术,他就必须用到自己定制的这些工具。
紫竹看见焦急的李子勋,知道肯定是发生了什么急事,也没细问,急忙进屋拿着医箱就跟上李子勋,而一头雾水的慕容浩然也赶紧跟上,深怕李子勋出了什么事情。
李子勋带着紫竹二人回到“五味”药堂时,周大夫已经在那里等待,李子勋看了一眼旁边的俊俏男子,转头看向周大夫,示意他有没有答应。
周大夫也了解李子勋的想法,赶紧回道:“他已经答应了。我们现在就可以开始啦。”
得到肯定的答复后,李子勋也没有墨迹,赶紧跟周大夫说好一些自己手术需要用到的东西后,就开始为这次前所未有的手术准备。
等到一切都准备好后,李子勋赶紧带着紫竹进入病房。周大夫二人看着李子勋已经进去,赶紧跟着李子勋二人步入病房。
见此,慕容浩然和俊俏男子也赶紧想跟进去,但都被紫竹给伸手挡住啦。
“紫竹,你挡住我干嘛呢?”慕容浩然和男子都一脸不解的看着紫竹。
“慕容公子,您现在不能进来。”紫竹毕竟跟着李子勋经历过一次手术,所以知道一些大概的手术忌讳。
“那他们怎么可以?”慕容浩然不解的指向周大夫和小蒋二人。
李子勋看着慕容浩然说道:“这是病房,他们二人都是大夫,当然能进来,至于你们二人,在外面给我好好等着。”说完就示意紫竹关好门。
随着“咚”的一声门响,这场争分夺秒的手术就宣告开始啦。
此时的小女孩又陷入了休克状态,李子勋必须先用针灸刺穴为小女孩抗休克,然后让小蒋和紫竹帮忙将抗休克的人参四逆汤合固阴煎先给她用灌壶灌进肚子里。与此同时,李子勋和周大夫二人用消毒液洗手消毒,做术前准备。
等到抗休克针灸加上药汤灌下去一炷香后,小女孩的身体和四肢终于开始变得温暖,脉搏也有所增强,表明休克已经开始好转。李子勋这这才吩咐紫竹将自己配置的麻醉药…………新型麻沸汤给小女孩灌了进去,为她进行全身麻醉。
李子勋让小蒋帮忙脱掉小女孩的衣裤,用一个枕头将左腰部垫高。自己在紫竹的帮助下,穿好消了毒的手术大褂,戴好帽子,口罩和手套,紫竹按照李子勋先前教过的,开始用中药消毒液对手术区进行了消毒,铺上手术单,暴露左上腹切口术野。切口边缘用大纱布垫遮盖。
本来李子勋准备让周大夫二人做助手帮自己完成止血、结扎、拭血、拉钩、剪线和传递手术器械之类的辅助工作的,可想到他们两是第一次接触这种现代剖腹手术,还是在一旁观摩,先过了心理关再说,免得到时候弄不好反而添乱。所以让二人站在左侧一米外观看。
李子勋站在病人右侧,拿着手术刀,努力让自己平静,果断地在病人左上腹正中旁切入。
腹腔打开后,腹腔里到处都是积血,他右手迅速伸入左膈下区,将脾握住向内前方托出。果然是脾脏破裂!初略估计了一下出血量,还不算太多,伤者应该暂时不会因失血性休克而死亡,看来,自己先前给小女孩服用了三七粉这一招是完全正确的,已经起到了明显减缓失血的效果,为抢救赢得了时间!
他心中稍宽,立即使用自己设计的简易虹吸装置抽取腹腔内积血和血块,同时查看出血点和其他脏器情况。
积血抽出后,他发现伤者脾脏比较大,心中一喜,说明脾脏里有大量血液,他立即进行了脾动脉结扎,让脾内大量血液重新流入循环血内,这是最好的自体输血!可以解决一部分失血休克问题。
脾动脉结扎之后,李子勋用双手按摩脾脏,脾脏很快缩小了一大半。接着,他将脾往上推开、结扎,剪断附着在脾下极的脾结肠韧带,将脾拉向内侧,剪开,结扎脾肾韧带,用右手伸入脾上极的后方,抓住脾脏向下旋转托出切口外,旋即向脾窝内堵塞大纱布垫,清理脾蒂周围的结缔组织,将脾门动脉、静脉结扎切断,将切除的脾放在一边。
接下来是止血。李子勋对撕裂的曲张静脉出血点进行结扎止血,并将胰尾部创面缝合,用后腹膜缝合覆盖,将大网膜放在左肾区和脾窝内,建立侧支循环。随后检查了腹腔内其他脏器,没有发现损伤,真是不幸中的万幸,不由轻舒了口气。
直到此刻,李子勋才发现,自己后脊梁已经被紧张的冷汗浸透了。而小蒋早已经在李子勋将小女孩的腹腔打开后,便跑到屋角呕吐去了,周大夫虽然脸色也有些不太好看,但毕竟是行医几十年的老大夫,况且他真的挺好奇李子勋是怎么做这次的脾切手术的,所以他还是站在那仔细的观望着。紫竹瞧见此时李子勋额头冷汗淋漓,立刻拿过先前准备好的消毒毛巾,替他将额头的汗水轻轻擦掉。
李子勋朝周大夫点头示意,让他站近点观察。得到李子勋的示意后,周大夫赶紧走了过来,细心的观察着李子勋的每一步动作。
李子勋在伤者脾窝部位另戳创口,放置了空心南瓜藤做引流管,在胰尾处,则放置了南瓜藤内塞纱布的烟卷式引流管。
等到手术完成,李子勋已经累得有些虚托了,也不知是紧张的,还是体力有些透支。他伸手按住小女孩的心脏部位,发觉心跳还在,且比较平稳,这才放心。
缝合伤口,在伤口处敷上金疮药,然后用纱布包好伤口,插了导尿管,下面放置瓷盆接引,留待观察尿量,以确定小女孩后续的肾功能情况。
确定一切都搞定后,李子勋在紫竹的帮助下脱下手术大褂。看着李子勋脱下手术大褂,周大夫知道手术应该完成了,立即问道:“她的情况怎么样?”
李子勋这才露出了微笑,简单说了声:“手术很成功,问题不大了,不过后续还是得细心的照顾。”
得到李子勋肯定的答复,周大夫这才送了一口气,要知道如果李子勋出了什么差错,他也是逃不了干系的,