小儿脑性瘫痪（cerebralpalsy；CP）简称脑瘫，指婴儿出生前、后1个月内，因各种原因所致的非进行性脑损伤，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，常伴有智力低下，语言、视力障碍，癫痛等。国际上发病率为^－5％0"；，国内为^‘4％。语言障碍是脑瘫儿童常见的并发障碍，其发生率约占脑瘫儿童的70％^－75％，为儿童致残的主要原因之一，不同程度的影响了患儿的语言交流，同时也影响患儿今后的学习、生活和社会交往，严重时会继发心理障碍。
本文以针灸为主治疗脑瘫患儿的语言障碍，取得了较好的疗效，现报告如下：
1临床资料：
一般资料：
121例患儿均来自藤原病院康复医学门诊部，按入院顺序进行编号，随机分为针灸组62例（男性34例、女性28例），其中1^3岁35例、3－6岁18例、6－10岁9例。
例：（男性35例、女性24例），其中l－3岁29例、3－6岁19例、6－10岁11例。在患儿致病因素中，早产者针灸组23例。
低体重（为非早产出生，体重低于2000g）者。
针灸组8例、窒息者针灸组14例。
核黄疽者针灸组5例，颅内出血者针灸组4例。
其他原因针灸组8例。在患儿的脑瘫分型中，痉挛型针灸组34例，手足徐动型针灸组13例，肌张力低下型针灸组9例。
混合型针灸组6例。
针灸组：
采用针灸艾灸疗法。
诊断与纳入标准：（1）符合小儿脑瘫的诊断标准＇41**婴儿时期出现神经功能异常，特别是自主运动功能障碍、姿势和反射异常，肌张力改变；②发生在产前、围产期或产后的高危因素（窒息、早产、黄疽、低体重等）；③病变虽非进行性，运动功能障碍却长期存在。（2）符合脑瘫病症的诊断标准且伴有构音障碍者。③年龄不超过10周岁，男、女不限。（4）自愿为受试对象，由患儿监护人知情并同意者。
排除标准：（1）年龄10周岁以上；（Z）合并严重的器质性疾病（如先天性心脏病、脑积水、颅压高、肝肾功能不全、精神病）或同时患有慢性传染性疾病者；（3）明显的遗传基因异常者；（4）其他不符合纳入标准的病例。
病例中止标准：（1）出现严重并发症或合并症者；（2）对针灸不能耐受者。
治疗方法：
。1选穴：**主穴：百会、四神聪、语言一二三区、廉泉、哑门、通里、照海：智三针（前发际与头部正中线交界为第一针，左右旁开3寸各一针，共三针）及运动区、足运感区。
②配穴：根据患儿具体临床情况随症加减，如平衡失调取双侧平衡区；肢体震颤取舞蹈震颤控制区：手精细运动障碍取运用区；视力障碍取视区；听力障碍取晕听区；上肢瘫取肩龋、曲池、外关、合谷：下肢瘫取环跳、阳陵泉、足二里、悬钟、丘墟：剪刀步取风市、解溪；流涎吞咽困难取地仓、合谷等。
。2操作方法：体针与头针均选用京都藤原病院附属医疗用品厂有限公司生产的藤原牌一次性无菌不锈钢毫针作为治疗针具。常规皮肤消毒，体针进针后小角度捻转，采用平补平泻手法；头针进针时与头皮呈20－30“夹角，用夹持进针法快速刺入帽状腔膜下，固定不提插，约捻转200灿nm；捻转2－3min后留余130min。隔日针灸1次，每周3次，3个月为1疗程。疗程之间休息1周，共治疗2个疗程，随访1年。
。3基础治疗：121例入选患者儿均在医生的指导下进行康复治疗（如PT；OT、理疗、药物等）。
疗效观察：
。1评价标准：采用康复研究中心版即CRRC版的构音障碍检查法＇153，并在治疗前后对患儿构音障碍进行疗效评估。
基本痊愈：
异常构音全部纠正，构音器官运动基本正常；显效：异常构音正）50％，构音器官运动明显改善；
有效：
异常构音纠正<；50％，构音器官运动有所改善；
无效：
异常构音以及构音运动改善不明显，以前3项统计总有效率。
统计方法：
应用统计软件进行统计学处理。
2结果：
针灸组患儿基本痊愈4例（）、显效34例（）；
有效22例（）、无效2例（），总有效率为；
疗效经统计学处理，针灸组临床治疗效果显著。
3讨论：
小儿脑性瘫痪属于中医药学的“五迟”、“五软”、“五硬’，（f症”、“内风”等范畴。中医认为脑瘫是由于先天禀赋不足、肝肾亏虚，后天调养失当、气血亏虚所致。辨证多与心、肝、脾、肾四脏有关，病变部位在头。脑瘫儿童伴发的语言缺陷与出生前后脑受损和受损后继发脑发育迟缓密切相关，脑性瘫痪儿童的语言障碍主要是由于大脑损伤所致163，多表现为语言发育迟缓和运动性构音障碍，如构音异常、声音异常、节律失常不能成句说话，不能正确表达等。针灸具有调节大脑皮层功能，改善和促进脑细胞代偿作用。头为诸阳之会，脑为“元神之府”，掌管精神意识思维和运动功能，肝、脾、肾亏虚，精血不能上濡头窍、内灌脏腑、外达四肢百骸，致心气虚：言为心之声，心络受阻，致流涎、言语不清等。故以醒脑开窍为治疗原则，选取督脉之经穴百会及相邻穴位，刺之以醒脑开窍，语言一、二、三区及运动区、足运感区具有调神、疏通经络，刺激语言中枢发育的作用。针对患儿的实际病情，主穴与配穴的有机结合可促进肢体同步代谢，改善肢体血液供应，以调节肌张力及协调能力。
……
医院内有医疗内奸？向外泄漏医学研究成果？并篡夺研究成果？
江口良雪赶来时，墨儿和如烟冷静的已经进行思维梳理，因为为促进全院人员的医疗技能和继续医学教育，对于新招聘来的职员全部惯例性的在周一、周三、周五的晚上进行医学讲座，尤其是脑科医务人员，为了临床工作，有内容的渗透是难免的。
那麽，即使是透露，也不会是全部，难道是能够进出中医药研究室的人？
难道是那个看着很是憨厚的运送中医药材至侧室实验间的欧吉桑？
貌似憨厚的欧吉桑好像和科里的女医生护士关系都很好，热情为人。
欧吉桑很热情的刚好走来，依然和许多的人，包括打扫卫生的欧巴桑也热情招呼。
但是，他看见江口良雪的一瞬，却短暂的停顿了一下，虽然立刻就恢复热情招呼的样子，但是，三个冰雪聪明的女子，已经察觉到异样。
“如果他不可信，他定期运送的药，能保证从药圃中药中心，而不假手吗？”
“他是谁介绍来的？”
墨儿看见一扇医生办公室窗帘撩起后面掩着的一张面孔：突然想起欧吉桑的介绍人——是本科医生冢友子。
墨儿打开电脑职员管理系统，查看冢友子简历。
她轻轻的喊出声来；
她的家庭住址竟是一直纠缠妈妈，说是妈妈夺去她的幸福，害的爸爸抛弃她的冢利奈子；，她们的关系填写的是母女。 。。
【60】法庭博弈
诗曰：
《伶泪怨》
婉喉一曲琴弦哭，丝帕难试酸辛泪；
披肩旗袍尽写怨，长恨歌吟弱伶累。
墨儿知道一些其中的曲折，但是她不想计较上一辈的恩怨，也不想知道怎样的是非，想淡然一些人为的隔阂。
墨儿明知一切原委，但是，以自己的柔和的个性，没有揭发，而是把自己的U盘不再放在办公室而已。
继续研究，很快，不仅是一篇论文而已，而是一本专著即将完成。
书刚发行，却收到法院的传票。伤的墨儿泪水湿透书稿。
藤原病院医生冢友子状告藤原墨儿剽窃其著作案开庭审理。
原告冢友子对被告藤原墨儿在书中引述的调查内容申诉其享有著作权，内容占全书字数2％。
因为之前墨儿对于第二代掀起的无聊的是非之浪，选择了沉默。这段时间良雪就去忙自己的事情。良雪了解墨儿，对于无事找事之事，她是不愿意和她们计较的，希望她们能理会墨儿的苦心，冤家宜解不宜结，但是，冰雹报答桃李！
冢友子先于墨儿出版脑瘫的专业著作，并且一字不差的把墨儿的研究早就以别名书名以自己的名义出版，墨儿不太关注他人的事体，总是埋首自己的临床和研究。过往行为之谬墨儿以为她会修正自己的行为，所以，没有举报她的论文抄袭。如今，暖蛇反被蛇咬！站在被告席上，墨儿只申请审判不对外公开，她决定自己一人面对，不让父母和亲友知道，她知道，此时，没有人能帮助自己度过难关，只有靠自己，别人的解劝只会添加无谓的烦恼。
她试干自己的眼泪，冷静的坐定。
她回头看了一眼：那得意的母女，她眼里掠过蔑视，她终于明白，父亲为何会放弃这位暴富人家的女儿，而选择内敛端庄娴静的母亲，那位画着浓妆的冢友子不用验DNA她就知道不是父亲的后代，几世都是书香之家，教授之家，曾祖父是诺贝尔物理奖得主的后人，会是那样的教养和举止吗？遗传学不是空穴来风。
墨儿看见后座的良雪，如烟，墨儿恬淡地向她们笑笑，一脸的淡然。她不要良雪给自己辩护，她说以后这样的事情会很多，她必须学会自己保护自己，自己给自己辩护。她恬静的笑容竟然让法官以为她是原告，而痛斥冢友子坐错了地方。
自己给自己辩护，把法官和陪审团吓了一跳！
当初研究结果出来，名利思想淡泊的墨儿是没有拿去印刷版杂志出版，但是，为更多的病人能够提前受到好的治疗，墨儿在东京会议筹稿内部网上已经将研究成果，以简要和英文摘要形式发表，当时，为不丢失，也因为自己太忙，文�
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