医师1879- 第359节

　　　　想了一下之后，约翰的眉头渐渐蹙了起来：“托马斯，来看病的人恐怕不是每个人都能负担起药费吧”

　　　　“是这倒是。”

　　　　点了点头，托马斯认同的说道：“事实上这不仅仅是负担不起药费的问题，据我所知，很多人生病了之后都是硬扛着，尤其是那些新移民们，根本就没钱来医院。而且说句实话，我们医院的各项收费标准真不算低约翰，说实话我个人建议是不是可以免除部分穷人的医药费”

　　　　“嗯。”

　　　　双眼微微一眯，约翰许久之后才点头道：“这件事情让我再考虑考虑，回头给你一个确切的答复吧”

　　　　头晕的不行，根本写不出来。

　　　　看了看这一章写的东西，乱七八糟的，我觉得今天还是别写了为妙。未完待续。

　　　　。。。

　第十七章　破伤风

　　　　所谓的非营利性医院，从来都不是和名字一样美好。〃blank〃》

　　　　比如说约翰上辈子工作的医院，和大多数公办医院一样都是非营利性医院，但是实际上呢每个科室都要搞创收，医师们的工资收入全都和科室的收入挂钩，你赚的多少和给科室赚钱的多少直接成正比。如果只依靠工资奖金的话，大部分医师在京城那地方都只能勉强活下去，更别说买车买房了。所以出现了过度医疗，出现了乱用药，出现了拿红包吃回扣

　　　　国外的医师，基本上也不例外。

　　　　比如说好多国内人羡慕的美国，实际上有着全世界可能最不合理的医疗制度，昂贵的医疗费用源源不断的流入跨国公司的腰包，医师们的收入更是足以让其他国家同行们瞠目结舌。如果收入高交得起保险还好，如若不然的话

　　　　国人做跨洋客机回国开药的事情，可不是空穴来风。

　　　　相比之下，1889年的医院肯定是要纯洁不少的，不少医院筹建的初衷就是给那些看不起病的穷人提供一个廉价的就医场所。说白了，就是和善堂一样的地方。而且几十年前的医院几乎没有什么成本，只要建起房子就能开业。医师们靠自己的学识和双手来配制药物，所用的工具也大都是要自己制作，比如说外科医师们，锤子、长锯、剪刀和手术刀什么的一个小箱子就能装下，做手术也不用什么准备，温柔点儿的用烈酒把病人灌醉，粗暴点儿直接给一棍子也不是不可能

　　　　不过随着科技的发展，一切都在慢慢地变化。

　　　　举例子还是拿外科来说事儿，现在一台外科手术的要求可比原来高多了。尤其是在约翰提出了全新的外科消毒理念之后，手术室要常年保持洁净，手术前、中、后需要用到诸多的用品，比如消毒液，比如酒精，比如无菌纱布。再比如说成本高昂的麻醉剂，而所有的器械都是用一次消毒一次，消耗的成本急剧上升

　　　　亨氏综合医院的成本，无疑就是其中最顶尖的。

　　　　从后世穿越而来的约翰不可能忍受这个时代粗陋的医院，他建起了在后世很普通但是在现在很豪华的大楼，他用每月上百美元的代价请人保持卫生，他给医师们开出了超出同行至少一倍的薪水，他的医院中所用的药物是这个时代最新的产品，尤其是在他的本行外科领域。无菌的要求更是达到了同行认为苛刻的地步

　　　　这些投入，都是要大笔资金支持的

　　　　所以从亨氏综合医院开业的第一天起，这里的收费就是纽约最贵的医院之一，如果不是因为有阑尾切除术、药物半价、维生素缺乏疾病免费诊疗和白喉抗毒素血清等因素的吸引，怎么可能达到一天数百人的门诊量

　　　　如今竟然开始出现盈利，真心非常了不起了

　　　　不过托马斯所担心的事情也是一个事实，那就是不少来亨氏综合医院看病的人恐怕无法负担起昂贵的费用。比如说那些需要磺胺药的，一瓶几美元的售价实在是太过昂贵了。而一台阑尾切除术更是要超过一百美元的治疗费，这几乎相当于一个男人好几个月的总收入

　　　　不过

　　　　“医院无论如何不能做赔本的买卖”

　　　　托马斯离开后约翰在办公室里考虑了许久。最终还是得出了这么一个毫无意义的结论。亨特拉尔家现在也正是用钱的时候，约翰不可能为此而拿钱出来，而且他投资建医院可不是为了慈善事业，至少在美国这个地方他没打算这么干

　　　　托马斯离开的时候，已经是下午三点多钟了。

　　　　不过约翰也没有轻松下来，因为紧接着埃尔利希也来到了约翰的办公室。作为于医院之外的研究所所长。埃尔利希现在是和托马斯一个级别的巨头，和约翰的见面当然不能混在一起。

　　　　“亨特拉尔先生，我决定继续研究抗毒素血清”

　　　　进门寒暄过后，埃尔利希开门见山的说道：“既然白喉能够用抗毒素血清来治疗，那么其他的那些疾病呢是不是也可以”

　　　　说起这件事情的时候。埃尔利希的脸上泛着激动的光芒，大声的说道：“比如说肺炎、鼠疫、霍乱这些疾病，如果我们也能用同样的方法制备出抗毒素血清的话”

　　　　说起自己对未来的畅想，埃尔利希的脸色涨的通红。

　　　　“呃”

　　　　看着吐沫横飞的未来大牛，约翰的脸色一黑。

　　　　埃尔利希的表现和历史上哪些苦命人们何其相像，发现了一种抗毒素血清之后一拥而上，识图想去发现更多的新药，但是结果却让人失望到了极致除了白喉和破伤风等少数抗毒素血清有效之外，其他大多数都是没用的。

　　　　不过

　　　　挠了挠下巴，约翰一时间也不知道该如何去说服埃尔利希了。他是穿越者，自然很清楚有些工作是徒劳的，但是却不可能用这种理由去说服埃尔利希。

　　　　不过考虑了三四秒钟之后，约翰深吸了一口气沉声道：“那就去试试吧不过埃尔利希先生，我个人劝您不要抱太大的希望。”

　　　　“啊为什么”

　　　　听到约翰的这番话，埃尔利希顿时一愣。

　　　　“因为同一种方法，不一定对其他的疾病有效。”

　　　　微微的眯起眼睛，约翰意味深长的轻声道。医学史上已经很多次证明了这一点，约翰自然不希望埃尔利希做太多的无用功，不过好在细菌学现在也是刚刚起步，被医学家们发现的细菌少得可怜，就算埃尔利希去研究也花费不了太多时间和资金，约翰没有必要为此多费心思。

　　　　不过埃尔利希明显不这么认为，他立刻摇头道：“亨特拉尔先生，我并不认同您的想法，事实上在您去欧洲期间，我们已经已经尝试着制备出了破伤风杆菌的抗毒素血清，只不过暂时来说还没有足够的实验来证明效果而已。”

　　　　“哦你们已经制出了破伤风抗毒素血清”

　　　　约翰登时瞪大了眼睛，有些惊讶的问道：“你分离出破伤风杆菌了”

　　　　“是的，亨特拉尔先生。”

　　　　点了点头，埃尔利希笑眯眯的说道：“我和科赫教授的学生北里柴三郎认识，前段时间经常通信交流，共同想到了一个办法”

　　　　北里柴三郎

　　　　听到这个名字之后约翰忍不住拍了拍自己的额头，他忘了这位日本细菌学鼻祖级的人物罗伯特科赫最出色的学生之一。贝林、埃尔利希和北里，三人和科赫都有着很深的关系，并且也都对医学做出了巨大的贡献。只不过十几二十年后，其他三个德国人先后获得了诺贝尔奖，但是北里这个日本人却始终没有得到承认。

　　　　当然，约翰也不会为北里鸣不平。他只是感叹于埃尔利希的运气如此只好，这年头被人发现的细菌种类少之又少，白喉被发现不过五年，破伤风也是同年被发现的，但是被发现并不意味着它就能被科学家们利用来制备抗毒素血清。纯培养菌株不是那么容易被分离出来的。所以埃尔利希的目标其实并不是很多，而破伤风偏偏是抗毒素血清有效的疾病之一

　　　　“唔”

　　　　摸了摸自己的鼻子，约翰沉吟了好一会儿之后笑着道：“埃尔利希先生，既然您制备出了一种新的抗毒素血清，那么久继续试验好了。不过我必须再提醒您一下，同样的方法不一定能够解决所有的问题，我个人建议您别把主要的精力放在这上面，找几个学生继续重复这些实验就可以了”未完待续。

　　　　。。。

　第十八章

　　　　花了一周时间，约翰把自己的医院重新了解了一下。〃blank〃》

　　　　离开了半年之后，亨氏综合医院的医师数量增加到了三十七人，除了几个从欧洲归来的留学生之外，奥斯勒教授的到来也吸引着他的学生前来。三十七个医师中内科医师二十一人，外科医师十六人，如果再加上即将归来的四名妇产科医师，整整四十名医师让亨氏综合医院的规模越发的壮大了。

　　　　当然，医师之外的人数也在增长。

　　　　主要就是护士的人数增长比较快，尤其是那些经过严格训练的护士们，主要集中在外科病房里面。其他的部门，包括埃尔利希的研究所人数基本上都没有什么变化，倒不是他不希望增加人手，而是因为在纽约想要招到合适的人不太容易。这方面埃尔利希和约翰比较相像，宁缺毋滥，没有合适的人就干脆不要

　　　　医院半年多的进步，让约翰极为满意。

　　　　内科方面他暂时还不想插手，但是在外科的手术室和病房里，他那本亨氏外科学的内容已经开始全面实施，几个月的时间甚至足以让托马斯等人攒出几篇论文出来了

　　　　“事实上7，我们医院去年总共制造了六十篇论文”

　　　　一周多的时间以后，在欢迎爱德华抵达纽约的餐桌上，约翰笑吟吟的说道：“平均下来的话，每名医师平均制造了1。8篇论文”

　　　　“咳咳咳”

　　　　刚喝下的红酒差点儿一口喷出来，“柳叶刀杂志的不，应该说前柳叶刀杂志的编辑爱德华倏然瞪大了眼睛，吃惊的失声道：“这这么多六十篇论文，这几乎相当于一所大学的数量了而且每个人平均1。8篇论文，这个数字也太