医师1879- 第449节

　　　　在原始积累阶段，美国也充满了阴影与黑暗。

　　　　所以可想而知，在19世纪末的纽约，美国人的医疗环境可以说是相当的恶劣。医师的数量远远不能满足需求，更关键的是质量差的惊人，别说那些小作坊式医学院培养出的博士们，就连哈佛、宾夕法尼亚等著名大学的医学生，总体素质也差得要命，和欧洲那些名校相距甚远而大多只能依靠矿物、植物药物，或者酒精、pn等神药的情况下，医师们也很难取得病人们的信任，尤其是外科医师们，如果没有真正掌握麻醉、消毒等技术的话，完全可以称得上“杀手”这个称呼。

　　　　对于这个时代的大多数人们来说，街上散发的小传单，或者报纸上的神药广告更能打动他们。所以一两美元一瓶可以包治百病的神仙水，在北美大陆广袤的乡村里大行其道，在一些城市里也有着不小的市场。

　　　　因此在1895年的纽约，亨特拉尔医疗集团可谓是鹤立鸡群

　　　　招生数量很少的医学院暂且不说，每天门诊量维持在千人左右的亨氏综合医院，已经成为了全市当之无愧的第一，并且超过了第二名到第五名的总和在专利有效期之内，亨氏制药公司的磺胺、局麻药和抗毒素血清，垄断了整个美洲市场，而亨氏医疗器械公司的诸多产品也占据了三成以上的份额

　　　　不知不觉间，亨特拉尔这个姓氏在某种意义上甚至已经成为了医疗的代名词

　　　　医院，制药公司和医疗器械公司，全部以亨特拉尔这个姓氏命名，现在已经开始发挥起了强大的号召作用。制药公司生产的磺胺和阿司匹林等药物效果绝佳，一下子就帮忙推广了医院的名声而诸多前来医院学习、进修的医师们，又把医疗器械公司的产品带向全美各地，形成了一个完整的圈子

　　　　“不过我们必须看到的是，医院的治疗费用还是太高了”

　　　　在忙碌完了第一届毕业典礼之后，约翰召集起学校的四巨头一起开会，沉声道：“不算治疗费用和药物费用，仅仅是医师们的挂号费如今已经都上涨到一美元而如果要使用药物，甚至于需要进行手术的话，所有的费用下来少则十几美元，多则上百美元，这对普通人来说无疑是非常沉重的负担啊”

　　　　“是的，先生。”

　　　　深吸了一口气之后，霍华德凯利第一时间点了点头道：“我们医院的成本开支巨大，比如说维持医院情结安静的环境，再比如说是医师们的薪水当然，他们值得那么高的薪水，但是这就导致了医院的收费很高昂，对于一般人来说负担太大了“

　　　　说起这件事情，凯利脸上满是忧色。

　　　　之前在费城那边工作的时候，凯利就自己建了一个专门给穷人看病的妇产医院，而到了纽约之后虽然有了更好的工作环境，和实现自己医学梦想的机会，但是看到那些穷人们看不起病，或者说勉强凑齐诊费的情况，凯利这心里十分不是滋味。不过他也知道，约翰给医师们开出高薪是因为他们足够优秀，也无法多说什么。

　　　　“嗯，这一点我也明白。”

　　　　赞赏的看了凯利一眼，约翰点了点头。在这个科学家和医师们都往钱看的时代，霍华德凯利这样的医师相当的罕见，约翰对他一直都非常的欣赏。只不过解决这种问题，可不是依靠降薪或者降低医院成本什么的可以解决的。

　　　　“所以我决定，在纽约城中开办两家分院”

　　　　稍稍停顿了一下之后，约翰突然开口道：“目前来说，地点还是放在曼哈顿岛，一北一南，大家觉得如何”

　　　　“分院”

　　　　听到约翰的建议之后，奥斯勒的眉头顿时便皱了起来。

　　　　“是的，分院”

　　　　深吸了一口气，约翰沉声道：“最近我在曼哈顿买下了一些地皮，有的上面已经盖了房子，虽然有些老旧，但是收拾一下的话作为分院应该还是够格的。“

　　　　“这”

　　　　奥斯勒和凯利等人面面相觑，好一会儿凯利才疑惑的问道：“我有些不太明白，咱们建分院的目的是什么就目前的门诊量而言，医院不存在人手不足或者病房不够的情况啊”

　　　　“不不，你误会了。”

　　　　摇了摇头，约翰耐心的解释道：“我建分院的目的不是扩大规模，而是减少病人的医疗支出分院的条件差一些，但是收费也会给予相应的下调，如果实在是困难的病人，还可以适当减免而且最关键的是，分院接受外界的慈善资助，不仅仅依靠医疗收费来维持运营”

　　　　关于这件事情，约翰已经考虑许久了。

　　　　19世纪的欧美，医院很多都和孤儿院一样，都是依靠慈善捐款来运营的，所以当英国人拿孤儿院的孩子们做医学实验曝光后，很多民众甚至给予了支持：社会出钱养你，拿你做医学实验怎么了但是作为约翰心中最重要的名下产业，亨特拉尔综合医院却从未接受过任何捐款，也不接受任何外来资金的注入

　　　　要获取，就要有付出。

　　　　这是任何一个时代都不能改变的规则，一旦接受了资助或者外来资金，医院的运行就必然会受到影响。所以当亨氏综合医院在多方面取得突破之后，本来是有很多富人准备捐款的，比如说大富豪摩根，但是都被约翰婉拒了。所以为了维持医院的运营，高收费也就成为了必然，好在纽约不缺有钱人，中产阶级的群体也日渐扩大，倒是不缺少病源。

　　　　所以在去欧洲之前，约翰做出了开建分院的决定

　　　　接受慈善捐款，接受外来资金的支持，同时降低各项收费，并且可以视情况减免真正穷人们的医疗费用

　　　　“至于说医师和护士，也可以想办法解决”

　　　　面对着诸人质疑的目光，约翰微微一笑道：“一是亨氏综合医院进行支援，每个医师每年抽出固定比例的时间前去工作，当然薪水依然由亨氏综合医院支持二是医院的住院医师们，第二年都要在分院全职工作半年第三当然就是公开招聘”

　　　　花了很多心思琢磨出来的想法，可执行性自然是很大的。

　　　　奥斯勒等人也不是笨蛋，很快就明白了约翰的想法，不过托马斯皱了皱眉头后开口问道“约翰，医师和护士的问题确实不难解决，但是如果想要降低成本的话，分院可能就达不到咱们医院的硬件水准，恐怕就”

　　　　“是的，这就要提到我今天要说的第二件事情了。”

　　　　点了点头，约翰微微一笑道：“我打算在咱们医院和分院之间实行转诊制度，如果分院接到病情严重或者需要进行大手术的病人，而本院的条件暂时无法满足的时候，可以通过一定的手续转来亨氏综合医院，进行更规范的治疗”未完待续。

　第九章　重启留美

　　　　；　　　　分级诊疗，对于如今的纽约来说无疑太超前了。〃blank〃》

　　　　事实上哪怕是一百多年后的京师，真正的分级诊疗也还没有实施，但是如今约翰却已经决定开始尝试了。亨氏综合医院的接纳能力虽然强，但是别忘了，纽约是未来几十年发展速度最快的大城市，早晚会撑不住的。到了那个时候，如果有几家分院能够提供帮助的话，就好过多了。

　　　　这个想法，很快就得到了奥斯勒等人的认可。

　　　　剩下的事情就好办多了，反正亨特拉尔家最近购入了大量的地产，可以任由奥斯勒他们进行选择。所以把事情往手下们身上一扔，约翰就自己忙自己的去了

　　　　1895年7月，欧洲和北美相对来说还算平静。

　　　　当然这种平静也和经济危机进入尾声有关，欧洲已经缓过劲来，北美虽然还有余波，但是基本上已经可以看到曙光了。

　　　　但是在遥远的东方，枪声却依然没有平息

　　　　虽然中日条约的签订比历史上稍微晚了一些，但是车轮依然稳步的向前滚动着，所以日本人进攻台湾的计划也同时展开，隆隆的炮声与枪声在海峡对岸如火如荼

　　　　只不过

　　　　合理另外一个世界的历史不同，这个世界的日本遭遇了更加激烈和强悍的抵抗数千只毛瑟步枪和数百万发子弹早已被偷偷运入台湾岛，并且以成本价卖给了当地的抵抗力量。性能优异的德国步枪加上充足的子弹，让日本人在台湾遭遇了大麻烦，一时间碰的头破血流，仅仅一个月就损失了三千余人，军费开支更是如流水一般花了出去

　　　　与此同时，清国内部的公车上书也发生了。

　　　　甲午战争的失利让不少人急切的希望改变国家，一时间群情汹涌，热闹非凡。而就在这个时候，一个身上穿着西式服装的男人悄悄在上海上岸，又悄悄来到南京，找到了正在南京想要为国效力容闳

　　　　今年已经六十七岁的容闳，正一脸疲惫的奋笔疾书着。

　　　　在中国的留学生历史上，容闳毫无疑问是个不得不书写的人物。他是最早前往美国留学的中国人之一，毕业于耶鲁大学，后来又组织了第一批中国的“公派留学生”，也就是赫赫有名的留美幼童。另外，他还促成了江南机器制造局的建成，在中国人开眼看世界的过程中起到了非常重要的作用。

　　　　当然，容闳的六十多年人生过得并不平坦。

　　　　不过从当年把希望寄托到太平天国，到后来依附于曾国藩和李鸿章，再到现在，容闳的爱国之心从未冷却过去年到英国购舰的事情刚刚平息，容闳现在又因为甲午战争的失利和马关条约的签订而痛心疾首，拼命的想着能够让自己祖国强大的方法

　　　　“砰砰”

　　　　就在容闳记录着自己的想法时，门环轻轻的被人敲响了。

　　　　“谁不是告诉你们不要打扰我吗”

　　　　思路被打断的容闳眉头一皱，很是不悦的叫道。

　　　　门外的人瞬间安静了下来，片刻后小心的叫道：“先生，外面来了一位呃，穿着洋人衣服的年轻人，说想要拜访您如果您现在不想见的话，我就先打发他回去了。”

　　　　“穿着洋人衣服的年轻人”

　　　　眉头又是一皱，容闳的好奇心一下