医师1879- 第505节

　　　　先是实验室研究，然后是动物实验，再然后是小规模人体实验，再再然后是大规模人体实验，最后才是上市销售。在这个人们可以把hai1uoyin当成灵丹妙药的时代，这种行为无疑是让人无法理解的，包括亨特拉尔制药公司内部大多数人都无法接受。

　　　　很明显，亨特拉尔先生在放弃大量的利益。

　　　　在大多数人看来，一种新药只要被研究出来，可以大规模的生产，然后进行小范围的医学实验就足够了，没有必要非拖上许久完成这些步骤。但是在约翰的坚持下，亨特拉尔制药公司，包括亨特拉尔旗下的各个医院都严格遵守了这个规定，哪怕要为此浪费大量的时间和金钱也一样。

　　　　对于这个制度，埃尔利希其实也有些无法接受，不过他更清楚约翰的脾气，所以很快就点了点头笑道：“好的，我立刻安排下去”

　　　　看着匆匆而去的埃尔利希，约翰满意的点了点头。

　　　　他当然很清楚埃尔利希想要把产品尽快推向市场的想法，毕竟如今白色恐怖依然笼罩着整个世界，欧洲和北美对肺结核还是闻之色变。一旦历史上的卡介苗，如今的埃尔利希亨特拉尔抗肺结核疫苗上市，不光光是可以给亨特拉尔制药公司带来庞大的经济利益，同时也会给两人带来巨大的声望

　　　　科赫的例子，可是活生生摆在那里呢

　　　　在细菌学上的伟大成就，无疑是科赫对于医学的重要贡献，但是真正让他踏上声望巅峰的，毫无疑问是现了结核杆菌，并且在随后多年对于结核病的研究。没有在这个时代生活过的人们，无法理解结核病在人们心中的可怕。不仅仅是经济达的欧洲和北美，在那些落后地区更是如此，比如说中国，直到未来新中国成立之前，结核病都是中国人三大死因之一，每年都要夺取无数人的生命

　　　　但是在约翰看来，再重要都必须要坚持原则。

　　　　这不光是因为他脑海中某些概念已经根深蒂固，更重要的是约翰想要建立一个规则，一个后来的医师提起来就必须竖起大拇指的规则。或许他无法影响这个时代的法律，也无法影响其他的制药公司，但是至少他可以在自家产业做到这一点

　　　　送走了埃尔利希，约翰并没有马上离开。

　　　　如今他虽然来医学院的次数并不多，但是每次来都有很多事情要处理，因此稍稍休息了片刻之后，约翰拨通了奥斯勒教授办公室的电话。

　　　　不过让约翰有些惊讶的是，听到约翰来医院的消息后，奥斯勒教授立刻便笑道：“太好了，约翰，正好有件事情要和你商量一下这样吧，你直接来我的办公室，有一位重要的客人在等着呢”未完待续。

　　　　。。。

　第三十一章　弗莱克斯纳报告

　　　　“约翰，这位是美国医学会的副会长多利亨特先生。〃blank〃》

　　　　当约翰走进奥斯勒教授的办公室时，这位已经白发苍苍的老教授立刻便向他介绍起了今天的客人，一个五十岁左右的高个子白人。

　　　　“下午好，亨特拉尔先生。”

　　　　礼貌的等奥斯勒介绍完毕之后，这位亨特先生立刻便上前两步，恭恭敬敬的伸出了自己的右手：“能够见到您，是我莫大的荣幸而且我受美国医学会的委托，在此向您在医学领域的伟大贡献致敬”

　　　　“呵呵，谢谢。”

　　　　轻轻握了握对方的手之后，约翰微笑着客气了一下：“我对美国医学会也是心慕已久，很希望能在恰当的时机加入进去。”

　　　　说起美国医学会，约翰也算是相当熟悉了，毕竟他已经不记得从什么时候开始，这个美国最大的学术组织就开始给他寄送邀请函了。每年一次，雷打不动的邀请他参加美国医学会的年会，并且希望他能够成为美国医学会的重要人物。

　　　　只不过，对于这种邀请约翰向来都是拒绝的。

　　　　约翰不是对美国医学会没兴趣，毕竟这样一个美国最为权威的医学组织，对于他推广自己的理念是非常有帮助的。但是他同样知道的是，现在的美国医学界太混乱了，西海岸和东海岸存在矛盾，内科医师们还接受不了外科医师与他们平起平坐的事实，所以这么早加入进去，哪怕以约翰的声望来说绝对可以轻易的身居高位，也是他不愿意的。

　　　　相比之下，约翰更喜欢自己当家做主的纽约外科医师协会。

　　　　当然到了最后，约翰肯定是要加入美国医学会，而且还有登顶的野心，但是肯定不是现在

　　　　美国医学会的副会长，也算是个大人物了。

　　　　实际上在寒暄过后约翰也明白了，这位亨特先生确实在内科医师中颇有声望，当年从法国留学回来之后便一直在费城行医，而且还是宾夕法尼亚大学的内科学教授。如今不仅是美国医学会的副会长，而且还兼任着医学教育理事会的理事长一职，也算得上是位高权重了如果是在一百年后的话肯定如此，但是在1906年

　　　　了解了对方的身份之后，约翰的眉毛一挑，轻笑道：“亨特先生，不知道您这次来纽约，是有什么事情吗”

　　　　“嗯，是有一件非常重要的事情”

　　　　用力的点了点头之后，亨特开始仔细的说起了自己的来意：“您知道，两年前美国医学会成立了医学教育理事会，并且在首次年会上提出了两项改革建议，一个是执行美国医学教育入学的标准化，另外一个是在全国实施理想的医学课程，包括两年的实验室科学培训和两年的教学医院临床轮转”

　　　　一边享受着奥斯勒教授的咖啡，约翰一边认真的听着对方的诉说。

　　　　19世纪末20世纪初，世界医学的中心转移到了德国。严谨的德国人给现代医学插上了腾飞的翅膀，他们建立起了世界上最先进的实验室，同时又设立了最先进的医师培训制度，从而让德国医学一飞冲天，开始了几十年的世界霸主之路。

　　　　而与此同时，美国的医学界包括医学教育界依然是一片混乱。

　　　　除了鹤立鸡群的亨特拉尔医学院和约翰霍普金斯医学院之外，包括学习他们的哥伦比亚大学、宾夕法尼亚大学和哈佛大学医学院等等，现在依然无法说得上是现代的医学教育。

　　　　事实上，这个时代的美国有三种医学教育体系。一是学徒制，虽然已经比较少见了，但是从业医师们手把手收徒还在小城市和乡村里广泛存在二是私营训练学校，几个医师自己开个小学校，直接就开始招收学生三是大学体制，学生们在教室里听课，在医院接受临床训练。绝大多数的学校都是私营的，各自讲授着五花八门的医学课程，学习两年之后就可以拿到医学博士学位，家里条件优越的会去欧洲，比如英法德等国进修，家境差一些的直接背着药箱开始给人看病，然后亲自创造一个又一个的冤魂

　　　　即便是那些大学，往往也无法让人满意。

　　　　只有极少数的学校要求学生们入学前必须有两年的大学学习经历，只有亨特拉尔医学院和跟进的霍普金斯要求必须拥有大学学士学位。而其他的大学医学院，对入学学生的检测极为简单，一些学生甚至还允许招收文化程度极低的学生入学当年那个小女孩儿收获多个录取通知书的事情，可不是一个笑话

　　　　而医学院的教育，更是让人不堪忍受。

　　　　由于师资力量和硬件条件的限制，多数医学院实验条件非常差，差到全校甚至没有一台显微镜二十年前的哈佛就是如此。而且教师们的教学方法过多使用讲授法，学生实践操作的机会少，或者根本没有，有些学校的学生在毕业前甚至都不会接触一次患者。总体来说，大多数医学院常年依靠广告来进行招生，只要掏钱就敢给你发医学博士证书

　　　　“所以我们坚持认为，已经到了必须改变的时候了。”

　　　　喝口水润了润干涸的喉咙，亨特先生沉声道：“所以美国医学会和医学教育理事会决定，对全美国的医学教育状况进行调查，淘汰那些不能按照我们标准办学的院校当然，以理事会和美国医学会的实力而言，我们肯定是无法完成这项工作的，所以不久前向卡内基教育促进基金会求助，得到了他们的资助”

　　　　“我去”

　　　　听到这里的时候，约翰已经愣住了。

　　　　美国医学会，医学教育理事会，卡内基教育促进基金会，面向全美医学院校的调查

　　　　当所有的条件汇聚到约翰的脑海中，一个概念开始形成了。

　　　　“可是先生，卡内基教育促进基金会提了一个要求”

　　　　没有察觉到约翰表情的变化，略略停顿了一下，亨特先生接着苦笑道：“他们要求这次的调查必须由您约翰亨特拉尔先生，或者由您指定的人来完成，否则不同意资助这项调查，所以”

　　　　约翰已经对亨特后面的话没什么兴趣了，因为在这个时候，他的脑海中只剩下了那个在美国医学教育史上浓墨重彩的一笔，真正意义上的里程碑

　　　　弗莱克斯纳报告未完待续。

　第三十二章　退休

　　　　弗莱克斯纳报告

　　　　对于任何一个未来的美国医师，或者对美国医学教育有所了解的人来说，恐怕都不会没有听说过这份报告。〃blank〃》

　　　　弗莱克斯纳，并不是一个医师或者医学院教授。

　　　　事实上，弗莱克斯纳是一个教育理论家，曾经是一名中学的校长，现在是普林斯顿大学的校长。因为经常表有关美国大学的教育研究报告，被卡内基教育促进基金会选中，来完成对全美医学院校的调查。或许在历史上，无论卡内基教育促进基金会还是亚伯拉罕弗莱克斯纳本人，恐怕都预料不到这一份报告将会产生多么大的影响

　　　　一份报告，改变了整个美国的医学教育

　　　　从这份报告开始，美国人开始对所有的医学院进行审核，坚决淘汰了那些无法满足基本标准的医学院从这份报告开始，美国人制定了严格的入学制度，要求至少要高中毕业和至少两年的基础科学学习从这封报告