熊大夫体态臃肿又患有高血压，迟到上班是常事。等熊大夫上班时，病人已奄奄一息，血压一度测不到，忙乎了一阵，病情稍有起色，熊大夫指示：“快送住院。”但此时病人已难以搬动了。我留了个心眼，抽血做了“血培养”。交班时，我又向接班大夫做了交代，并记录在交班簿上。
林农第一个发言，他认为：“病人诊断明确，中毒性肺炎，血中培养出金黄色葡萄球菌，败血症。但抢救措施不得力，抗菌素用量不足，没及时作气管切开，病人的直接死因是窒息。赖义解释：“病人来诊时，因没床住不上院，耽误了抢救。当时细菌培养没出来，谁也当不了事后诸葛亮。”
熊大夫操着浓重的湖南腔说：“这个患者，转送来时就晚了，失去了抢救时机。但我们也有不足，总的看，没啥问题。当班的方大夫年轻，来急诊室时间短，对急诊病人抢救缺乏经验，有待今后提高。”
林农随即反驳：“方大夫不是请示了上级大夫了吗？和他有啥关系？”我分明听出了弦外之音，这哪里是病案讨论，实质上是一场反映人事关系的明争暗斗。
我又一次地充当了替罪羊，又气又急，憋红着脸分辩了几句。赖义拉拉我的衣袖，没容我分说。颜主任沉着脸，环扫了一眼：“谁还有不同看法？讨论不是要追究谁的责任，而是吸取经验教训，提高诊疗水平。”她瞟了林农一眼，又看着熊湘伯：“你们主治大夫要发挥作用，尽快地帮助年轻大夫提高技术水平。”她那犀利的眼睛直射我的脸部，顿了顿说：“会就开到这儿吧。”林农小声骂了一句。熊大夫摇着肥硕的脑袋，咕噜一声，像咽下一口痰似的。讨论会不欢而散。
我闷闷不乐，连晚饭也没有吃，陈慧问我：“又咋了？”我有些气愤地说了讨论会的经过。他却挺平静的，轻描淡写地说：“别往心里去，他们嘴大，犯不着生气。”我不平地说：“幸好是个矿工，没人追究。要是干部，不知要怎么折腾呢！真倒霉。”陈慧又露出黠然地微笑，拍拍我的肩膀：“小伙子，别丧气，等你‘媳妇熬成婆’就时来运转了。”
这一宿，我又失眠了。翻来覆去没有睡着；熊湘伯道貌岸然地嘴脸，赖义舌如巧簧地推诿，林农含沙射影的指责，颜菊严肃的总结，都给我一种无形的压力。真是“害人之心不可有，防人之心不可无”啊。
（１２—88）
1964年的元旦，新的一天，也就是新的一年的开始。屈指算来我已年过二十，浪迹八个年头了。到东北也有五个春秋了。
每逢佳节倍思亲，在这遥远的北疆，冰雪世界里，我不时地想起故乡小城鹅卵石的街道，青瓦白墙的房舍，还有儿时的伙伴。可那里只有安息九泉的父母了。一日离家一日深，犹似寒鸟舍孤林。我竟然会这么脆弱，这么儿女情长。
最令我思念的还是梅姣，一直没有她的音讯，不知怎么样了？想她时我就写信，但不知邮到哪儿去她才能收到。这已经是第39封信了。我想邮给大哥，让他转交，明知大哥的处境自顾不暇，但我还是想试试看。
我在信中写道：“梅姣，你还好吗？家乡早已春回大地了吧？我已很久没有收到你的音讯了。但我坚信你是坚强的，一定能在荆棘中踩出一条人生之路。我无时无刻地不在思念家乡的亲人，魂系梦牵是故乡，每当我在图书馆看到‘浙江日报’，总会如饥似渴地寻找家乡的讯息；每当我听到款款南音，都会情不自禁的上前攀谈；尤其是接到南方来信，常激动得难以平静。叶春风吹到北疆时，我就想到了南府的艳阳春色。煤城的丁香吐芳时，我就想起了江南的姹紫嫣红的山花。黑土地刚开始春播，我就想到了水乡布殳声中的秧田。虽然我们天各一方，但心是相通的，海内存知己，天涯若毗邻。梅姣，我多么盼望你的来信呀，可是人海茫茫，你在哪里呢？…”男儿有泪不轻弹，我只能默默的祈求，上苍开眼。
又下雪了，北国的雪像南方的雨，我倚在床边，望着飞舞的大雪，想像着烟雨江南的旖旎春色，心情久久难以平静。
（１２—89）
东北人常叽笑南方人的“易水为净”。尤其是在同一池塘里淘米洗菜，洗衣浣纱，还刷马桶。不是文明之举。
矿区虽然早已有了上下水道、卫生设施。可在百里矿山，工人居住条件拥挤，公共厕所也不完备。随地便溺，垃圾遍地。一到开化时，污水成河，屎尿横流。细菌乘机滋生繁殖，导致疾病流行，就不足为怪了。
我在地段内科时，下街道深有所感。有打油诗为证：“鹤岭乌金多，矿工生活苦。无风三尺土，下雨无处躲。蚊蝇满天飞，屎尿流成河”。可见矿区卫生面貌之一斑。
近来，我时感胸部隐痛，下午疲乏，还有微热，我怀疑自己是否染上了肺结核？这该是一种家族倾向，因为母亲死于痨病，二哥也感染过肺结核。但我没有咳嗽，也不盗汗。刚参加工作一年多，我可不能得病，更不能得慢性病。
虽说本身也是医生，也病不起啊。我侥幸地宽慰自己：可能是气候使然，“春困秋乏夏打盹” 吧。我没有撮X光片，坚持着工作。自信病魔是可以战胜的。急诊室的工作是累了些，但能接触形形式式的病人，能学到许多临床知识。工作刚安定些，可不能节外生枝。我试着服了些雷米封，果然感觉好多了。
我已开始独立值班，不敢懈怠。每天值班，尤其是夜班，都绷紧了神经。昨日刚接班，就来了一名重患；一男一女抬着一副门板进了急诊室，诊室护士小迟掀开被一看，“这不是小孩吗，到儿科去看。”一个梳着发髻的中年妇女焦急地说：“救救俺孩子吧，他已十八岁了。”
我让家属把病人抬到诊查床上，患者发育不全，看上去真像个孩子。头面部像猪头似的憋成了紫茄色。鼻翼扇动，嘴唇发绀。一看；嶙峋的肋条间有明显的心脏博动。一听；心前区有隆隆的双期杂音。一摸；肚子又大又鼓，可触到肿大的肝脏。一敲；腹部移动性浊音阳性，有明显腹水。一按；肿胀的下肢就有一个深深的凹坑。我心中一紧；病人重度心力衰竭。可能是风湿性心脏病所致。
我下了口头医嘱：让处置室护士，给病人挂上吊针，吸上氧气，静推了“西地兰”。病人稍有缓解，我即打电话联系住院。病房护士告知：“没床。连走廊都加满了。”我不禁皱起眉头，病房总是没床，让危重病人咋办呢？小迟见状，提醒我说：“病人这么重，要不找两个长凳，把门板抬进观察室搭个床吧。”
我想起前不久那桩“死亡病案讨论”，不由得有几分提心吊胆，小迟虽然年纪不大，可有四五年工龄了。我讨教她：“怎么办？”她倒也实在：“你问我，我问谁啊？你就请示上级大夫呗。”“请示谁呢？”“颜大夫是科头，熊大夫、林大夫都是主治医生，请示哪位都行。”“那你说请示谁好呢？”小迟转了转眼珠：“谁给你近乎，你就找谁呗。”我只好学乖地叫她一声：“迟姐，我初来乍到，不懂规矩，你就给出个主意吧。”小迟睃了我一眼：“嘴倒挺甜的，谁是你姐呀？。”但还是说：“要是我，当然找科头。她是官太太，家里有电话。”
一句话提醒了我，我忙打电话给颜主任，颜主任对我的请示挺满意，回答也挺干脆：“就先加进观察室吧。交班时写清楚，有问题再打电话。”我如释重负，连连向小迟道谢。小迟颇为同情地说：“当大夫也不易啊。”
（１２—90）
北国的春天是美丽的。人们走出漫长严寒的冬季，脱去臃肿的棉装，放飞心情。
今年的五一节气氛分外浓烈。煤城的百货商品齐全，摩肩擦踵，顾客盈门。经历了三年自然灾害，经过一年多的经济复苏，人们重新感受到了生活的美好。
节前节后，医院组织了各种活动，还开了运动会。人们暂时忘记了政治上的桎梏，开始讨论国家大事了。报章上除了成篇累牍的“学雷锋”，就是社会主义教育运动的报道。“阶级斗争”的大旗又扯了出来。政治学习重新开张，工会还发票，组织职工看一部新拍的电影“千万不要忘记（阶级斗争）”，政治气候和自然气候一样，让人捉摸不定。
经历过各种政治运动的人是敏感的，陈慧就是一个。而我，虽然经历过“反右”，但没有切肤之痛，也没有亲身体会。一日，陈慧酒后吐真言；那年，他刚结婚不久，由于年轻，他那位幼稚的妻子，为了向党献忠心，竟把他们夫妻间的私房话当作思想汇报，险些被打成右派。幸有贵人指点，方化险为夷。他戏言自己是漏网的鱼，不得不圆滑一些。
他告诫我：“人最容易好了疮疤忘了疼。”而今又喊出了列宁的名言“忘记就意味着背叛”。刚刚消散的阴影又不时的掠过我的心头，我反省自己，为了生存，必须夹紧尾巴做人。
小小的急诊室，十几名医护人员，也充满着火药味；熊和林之间似乎是新旧之争，而颜和熊林之间又有党内外之别；我慢慢摸清捋顺了一些关系，坚持着不参与、不介入。但对他们的“技术”分岐，我却饶有兴趣。
观察室留住了一位七旬老太，来了好几天了，诊断上一直有争议，老太全身黄染，两只眼睛和巩膜像桔皮色，时发上腹绞痛，痛得在床上辗转翻滚，呻吟不止。肝功能化验，除了碘反应阳性外，均正常。转氨酶也不高。熊大夫诊断黄疸型肝炎。而林大夫说是胆结石，梗阻性黄疸。折腾了两天，病人陷入了昏迷，抢救无效死亡。
病案讨论时，各执一词 ，熊说死于肝坏死，林说死于肝胆系感染。我查了不少书，一时也难以对号入座，似是而非。医学是一门经验科学。一位�
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