《白色巨塔 作者:[日]山崎丰子》

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白色巨塔 作者:[日]山崎丰子- 第75节


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    “阴影的部分不需要多虑,病历上也写着患者左肺曾经罹患过肺结核,那个阴影绝对是肺结核的旧病灶。”财前的语气十分坚决。
    “可能吧,但那个阴影是局部性的,而且呈圆形,和周围肺野的界限很明显……”
    里见还没说完,财前就打断了他:“我知道你想说,那可能是贲门癌转移的癌细胞,不用你说,我也想过。正因为已经考虑过了,所以才判断是肺结核留下的病灶。虽然从阴影的形状与周围肺野的界限来看这症状和肺癌十分相似,但根据我的经验,初期贲门癌只会发生在局部范围,不可能跑那么远并转移到肺部。”
    “但只凭一张底片就下结论会不会太冒险了? 我认为应该采取慎重的态度,先做断层摄影。”
    “没这个必要,迄今为止,我已经看过好几个这种病人,我的诊断不会错。如果你还不满意的话,我可以不动这个手术,反正我即将参加国际外科学会了,这种烦心的事愈少愈好。”财前盛气凌人地板起了脸。
    “财前,别这么说。我们现在只是在对可能攸关病人性命的问题交换意见,只要有任何的疑虑,都应该尽可能加以排除。这是我们医生的职责。”
    里见严肃地望向财前,财前粗鲁地在烟灰缸里捻熄雪茄:“只要做了肺部的断层摄影,就算尽到了你所说的医生职责了吗? 好,我知道了,我下午还要总会诊,如果你说完了,就去忙你的吧。”
    “是吗? 那就不好意思了,断层摄影的事就拜托你了。”说完,里见站起身来。
    “你等一下,我将在6 月7 日启程参加在海德堡举行的国际外科学会,刚才,医学部长已经正式把签证拿给我了。”财前洋洋得意地说。
    “太好了,虽然在国际外科学会上作报告不是一件容易的事,但我祝你圆满成功。”里见发自内心地祝福财前。
    河畔的餐厅里,里见修二和东佐枝子在靠窗的位置相对而坐,喝着饭后送上来的茶。
    窗户下,堂岛』1 l 的河水拍打着岸边,发出“哗啦哗啦”的水声,耀眼的阳光将他们脚下的地板照得一片明亮。
    佐枝子微微低着头,姿态优雅地啜了口茶,然后将茶杯放回桌上。
    “不知不觉中,每星期来两次医院已经变成了我的一大乐事,最近,从医院回家后,也不会觉得累了。”她感激万分地看着里见。
    “但你从芦屋川的家里到这里也蛮远的,不是吗? ”
    “不,自从我常跑医院后,不仅身体变好了,连心情也开朗了起来。像今天这样,在看完病后,可以和您一起用餐,就让我觉得特别愉快。”佐枝子吹弹可破的面颊上,隐约泛着白里透红的好气色。
    里见闻言有点手足无措:“东教授最近还好吗? 现在应该可以抛开一切烦恼,专心投入研究工作了吧? ”
    东虽然已经内定接任近畿劳灾医院院长一职了,但据说至今已经超过3 个月了,却仍然没有接获正式任命,最近整天都窝在家里。里见小心翼翼地问道,以不伤及佐枝子的自尊心。
    “5 天前,父亲终于接到正式任命,要接任近畿劳灾医院的院长了。”佐枝子的眼睛亮了起来。
    “是吗? 那太好了。新医院的首任院长虽然很辛苦.但没有一无聊的陈规陋习,也不太会有让人伤透脑筋的人际关系问题。最重要的是,劳灾医院是一家以外科为主的医院,您父亲一定会觉得工作很充实吧? ”里见似乎可以感受到东的喜悦。
    “对,我父亲也高兴地这么说,不过距离医院开张只剩一个月了,他几乎每天从早到晚都在忙着筹备的工作,尤其是在人事问题上似乎很伤脑筋。”
    “应该是吧。听说那家医院的筹备委员会也曾私下来我们内科挖墙角,看来,要找到优秀的人材应该是最辛苦的一件事吧。”
    “对,我父亲也说这是他最大的烦恼,他还开玩笑说,如果像里见医生这么优秀的内科医生去他们医院的话,那他们的外科和内科都会变得很强了。”
    “像东教授这样的学者如此抬举我,实在让我感到惭愧,我的医术还有待加强。”
    “我把上次你提的慢性胃炎病人的事告诉了我父亲,他说你在诊断时不仅做了所有的内科检查,而且还去请教外科,这种慎重态度很了不起。有些医生在有了一点经验后,往往疏于做各种检查,只凭自己的经验和直觉来诊断病人,但这种‘自信’——或者说‘习惯’才是最可怕的。他还告诉我一个可怕的误诊病例,那是在第二次世界大战前,大阪有家医院的眼科名医在做黑蒙症(即暂时性的单眼失明,或称眼睛暂时性中风,主要因血管阻塞而产生,患者会在数秒钟或数分钟之内眼前突然呈黑色或灰色.甚至全盲。)的视网膜剥离手术时发生了这样的不幸。那位医生像平时一样做好手术的准备,病人躺在手术台上,当他把手术刀划在病人蒙着纱布的眼睛上时,他顿时倒抽了一口气,因为,他原以为是患部的那颗眼球其实并不是要动手术的那一只,而是健康的眼球——原来是准备手术的护士误把纱布放在健康的眼睛上了! 但那位名医竟然也按照平时的习惯,根本不看病历,毫不犹豫地操刀给人动了手术。我父亲说,这么优秀的医生会发生误诊和误疗,常常是因为该确认的地方没确认,往往就在一些看似微不足道的地方犯下重大的错误。”
    “因为该确认的地方没确认,在一些看似微不足道的地方误诊……”里见喃喃地重复着这句话,突然沉默下来。
    “怎么了? ”
    “不,我只是想起那位慢性胃炎患者的事,因为还有一些不太放心的地方,所以请财前帮他做断层摄影。你刚才的话让我感同身受,虽然准备出国的财前已经够忙的了,但我还是觉得应该做一下断层摄影,好好检查一下。”
    “咦,财前医生要出国吗? ”佐枝子诧异地问道。
    “对,下个月初出发,他还没向东教授报告吗? ”这次换里见惊讶了,他问道,“可能是他最近太忙了? 他一定是打算等忙过这一阵子,再去向你父亲报告。”
    说罢,里见一口气喝干了已经变温的红茶。
    里见送东佐枝子去了出租车站,回到医院后,并没有马上回到副教授室,而是前往外科楼层佐佐木庸平的病房。
    一推开门,看到佐佐木庸平正盘腿坐在床上,棉被上放了一个小算盘和金库账簿,正专心地拨着算盘。一看到里见,他立刻把算盘塞进棉被里。
    “你在做什么? 怎么还有算盘? ”
    “我想明天就要动手术了,怕有个三长两短的,赶快把店里的账算一算,刚好被你撞见了。”他一脸尴尬。
    “不用担心,又不是什么大手术。”虽然是贲门癌的手术,但由于是早期发现,所以不是那种会危及性命的大手术。里见惟一在意的是那片肺部的阴影。
    “医生,俗话说,天有不测风云,即使站在最安全的地方,也会飞来横祸,被车撞到。我们这种商人虽然不会随时准备着写遗书,但金库账簿一定要交代清楚。”
    庸平正襟危坐地说着。他的神态既不同于以往在里见面前表现出的粗鲁,也没有在财前面前时的卑微,散发出一股迥然不同的坚定信念。里见看着庸平,似乎被他打动了。
    “有没有做断层摄影? ”
    “没有,没有做这种东西。”
    “没有做? ”里见一副难以置信的表情。
    “我骗你干吗,那次之后,就没有再照过x 光了,你可以问良江,是不是没照?”
    一旁的妻子也点了点头。
    “主治医师是……”
    “他叫柳原,是个年轻医生。”
    里见立刻走出病房,来到护理站,拨通了第一外科门诊的电话,找柳原听电话。
    “你是柳原吗? 我是第一内科的里见,三楼病房的佐佐木庸平初诊是来找我的,后来我帮他转到第一外科。我有件事想要请教你,可不可以请你来病房一下? ”
    虽然分属不同的科,但很少有副教授这么客气地对年轻医局员说话的。
    里见回到佐佐木庸平的病房,才聊了一两句,主治医生柳原就出现了:“请问有什么事? ”
    柳原皮肤黝黑,毫不起眼的容貌中,只有一双眼睛在镜片下闪出慧黠的光芒。
    “你专攻哪个领域? ”里见先问了柳原的专攻领域。
    “我在研究肺癌。”
    “和东教授研究的领域很相似,你有没有直接接受过他的指导? ”
    “有,东……不,前任教授任内我曾经接受过他的指导。”他似乎忌讳东的名字,而改称“前任教授”,由此可以一窥当下财前外科的气氛。
    “原来如此,所以你才会在财前教授总会诊时提出最好做肺部断层摄影的建议,不愧是接受过东教授指导的学生! 其实,我也不太放心那肺部的阴影,在上次会诊后,我直接去拜托了财前教授,请他帮病人做断层摄影,但现在病人却说还没有做,这到底怎么回事? ”
    柳原一脸困惑:“是,还没有拍。”
    “为什么没有拍? ”里见情不自禁地提高了嗓门。
    “没为什么,既然教授说没必要拍,我们医生就只能照做。”
    “但你的专攻是肺癌,你不也认为有必要做断层摄影吗? 既然是你负责的病人,为什么没有更积极地主张? 只要主治医师热心地多次提出要求,财前应该也……”
    里见说到这里,柳原眼镜下的一对小眼睛动了一下.“副教授您应该十分了解,大学里根本不讲这些道理。您和财前教授是同侪,所以可以毫无顾忌地向他表达这些意见,但对我们这些小医生来说,教授是绝对的真理,你不知道我在教授会诊时说那些话,需要鼓起多大的勇气? ”
    “那好吧,我再去跟财前说一下,如果决定要做断层摄影,请你也要在场,拜托了! ”接着,里见转身安慰不安地听着两人交谈的庸平和良江:“不用担心,只是为了安全起见确认一下。�
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