故用乌头之温，合蜜之甘，入胃以建其中而缓其势。俾卫中阳旺，荣中之邪，自不能留，亦不使虚寒自下上之微旨也。
卷二中寒门
比类《金匮》虚寒下利六则
属性：《内经》曰∶下利发热者死，此论其常也。仲景曰∶下利手足不逆冷，反发热者不死，此论其暴也。盖暴病有阳则
生，无阳则死。故虚寒下利，手足不逆冷，反发热者，或其人藏中真阳未漓，或得温补药后，其阳随返，皆是美征。此
但可收拾其阳，协和其阴，若虑其发热，反如常法行清解之药，鲜有不杀人者矣。
仲景曰∶下利手足厥冷，无脉者，灸之不温，若脉不还，反微喘者死。
手之三阳起于手，足之三阴起于足，故手足为诸阳之本，而脉又为气血之先。平人气动其息，血充其形，出阳入阴，
互为其根。若阴寒极盛，则阳气不布于经脉，五液不行，聚而下利，其脉则无，其手足则冷，去生远矣。此时药不能及，
姑灸之以艾，试其人阳气之存否？若微阳未绝，得艾气之接引。重布经脉，手足转温，随用温经回阳药以继之。若无根
之阳，反从艾火逆奔为喘，则阳从上脱，不复返矣。吁嗟！万物触阳舒之暖而生，触阴惨之寒而杀。世人戕贼其阳，犹
或诿为不知，医操活人之术，乃戕贼夫人之阳，以促人之亡者，岂亦诿之不知耶？
仲景又曰∶下利有微热而渴，脉弱者今自愈。
上条昌会仲景意云∶灸后手足转温，随用温经回阳药以继之。今观此条不药自愈之证，其奥妙愈推愈广。盖重纬下
利脉沉弦者下重，脉大者为未止，脉微弱数者为欲自止，虽发热不死之文，而致其精耳。彼脉微弱而数，利欲自止，但
得不死耳，病未除也。此独言脉弱，乃阴退阳复，在表作微热，在里作微渴，表里之间，微有不和，不治自愈，治之必
反不愈矣。仲景凡吃紧叮咛处，俱金针未度。今僭明之，盖外感证，在表则发热，在里则作渴，不但微热不可尽去，即
作渴亦有不同。如少阴病，五六日自利而渴，其小便白者，则不为里热而为肾虚引水自救。设以里热之渴治之，宁不杀
人乎？昌故会仲景意云∶不治自愈，治之必反不愈，谓夫虑周千变之医，世难轻觏耳。
仲景又云∶下利脉数而渴者，今自愈。设不瘥，必圊脓血，以有热故也。
此一条病机，不但治伤寒病为扼要，即治阴病，最宜消息。盖下利而本之阳虚阴盛，得至脉数而渴，是始焉阴盛。
今则阳复矣，故自愈也。设不愈，则不但阳复，必其阳转胜夫阴，而圊脓血也。五运六气，有胜必有复，《内经》谓
无赞其复，是谓至治，可见复则必有过甚之害。夫既复矣，而重赞之欲何求耶？治阴病者，其阳已复而重赞之，宁不亢
而有悔哉？
仲景又云∶下利脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清谷者，必郁冒汗出而解，病患必微热。所以然者，其面
戴阳，下虚故也。
太阳阳明并病，面色缘缘正赤者，为阳气拂郁在表，宜解其表。此之下利脉沉迟，而面见小赤，身见微热，乃阴寒
格阳于外，则身微热。格阳于上，则面小赤。仲景以为下虚者，谓下无其阳，而反在外在上，故云虚也。虚阳至于外越
上出，危候已彰，或其人阳尚有根，或服温药以胜阴助阳，阳得复返而与阴争，瘥可恃以无恐，盖阳返虽阴不能格。然
阴尚盛，亦未肯降，必郁冒少顷，然后阳胜而阴出为汗。阴出为汗，邪从外解，自不下利矣。郁冒汗出，俨有龙战于野，
其血玄黄之象，阳入阴出，从危转安。其机之可畏尚若此，谁谓阴邪可听其盛耶？
仲景又云∶下利后，脉绝，手足厥冷， 时脉还，手足温者生，脉不还者死。
脉绝不惟无其阳，亦无其阴，阳气破散，岂得阴气不消亡乎？时脉还，乃脉之伏者复出耳，脉岂有一息之不续耶？
仲景用灸法，正所以通阳气，而观其脉之绝与伏耳。故其方即名通脉四逆汤，服后利止。而脉仍不出，是药已大应，其
非脉绝可知，又加人参以补其亡血，斯脉自出矣。成法具在，宜究心焉。
卷二中寒门
中寒门方
属性：附姜白通汤 治暴卒中寒，厥逆呕吐，泻利色清气冷，肌肤凛栗无汗，盛阴没阳之证。 附子（炮去皮脐） 干
姜（炮各五钱） 葱白（五茎取汁） 猪胆（大者半枚） 上用水二大盏，煎附姜二味至一盏，入葱汁并猪胆汁，和匀
温服。再用葱一大握，以带轻束，切去两头，留白二寸许，以一面熨热，安脐上，用熨斗盛炭火熨葱白上面，取其热气，
从脐入腹，甚者连熨二三饼。又甚者，再用艾炷灸关元、气海，各二三十壮。内外协攻，务在一时之内，令得阴散阳回。
身温不冷，次用第三方。
附姜汤 治卒暴中寒，其人腠理素虚，自汗淋漓，身冷手足厥逆。或外显假热躁烦，乃阴盛于内，逼其阳亡于
外，即前方不用葱白也。 附子（炮去皮脐） 干姜（炮各五钱） 上用水二大盏，煎至一盏，略加猪胆汁一蛤蜊壳，
浸和温冷服，不用葱熨及艾灼。
附姜归桂汤 治暴病用附姜汤后，第二服随用此方继之。因附姜颛主回阳，而其所中寒邪，先伤荣血，故加归
桂驱荣分之寒，才得药病相当也。 附子（炮去皮脐） 干姜（炮） 当归 肉桂（各二钱五分） 上用水二大盏，煎
至一盏，入蜜一蛤蜊壳，温服。
附姜归桂参甘汤 治阳气将回，阴寒少杀，略有端绪，第三服即用此方。 附子（炮去皮脐） 干姜（炮） 当
归肉桂（各一钱五分） 人参甘草（炙各二钱） 上用水二大盏，煨姜（三片），大枣（二枚），（自汗不用煨姜）煎
至一盏，入蜜三蛤蜊壳，温服。
辛温平补汤 治暴中寒证，服前三方后，其阳已回，身温色活，手足不冷，吐利渐除。第四方即用此平调脏腑
荣卫，俾不致有药偏之害。 附子（炮去皮脐） 干姜（炮各五分） 当归（一钱） 肉桂（五分） 人参 甘草（炙）
黄（蜜炙） 白术（土炒） 白芍（酒炒各一钱） 五味子（十二粒） 上用水二大盏，煨姜三片，大枣二枚劈，煎
至一盏，加蜜五蛤蜊壳，温服。
甘寒补气汤 治中寒服药后，诸证尽除。但经络间，微有窒塞，辛温药服之，不能通快者，第五方用甘平助气
药，缓缓调之。
人参（一钱） 麦冬（一钱） 黄 （蜜炙一钱二分） 白芍（一钱酒炒） 甘草（炙七分） 生地黄（二钱） 牡
丹皮（八分） 淡竹叶（鲜者取汁少许更炒干者用七分） 上用水二大盏，煎至一盏，加梨汁少许热服。无梨汁，用竹
沥可代。
六方次第，昌所自定义者也。然仲景《卒病方论》无传，难以征信。再取《伤寒论》并《金匮》治虚寒诸方，发明为
例，见治热病杂病之虚寒者，用药且若此。而治暴病之说，可深信不疑矣。更取诸家方治，评定得失大意，以昭法戒。
《伤寒》十四方。《金匮》十二方、评定通用成方十则，共得四十二方。
桂枝汤加附子方 治伤寒发汗过多，汗漏不止，恶风，小便难，四肢微急，亡阳之证。（方论俱见本集前） 桂
枝（三钱） 芍药（三钱酒炒） 甘草（二钱炙） 附子（炮去皮脐三钱） 煨姜（二钱） 大枣（二钱劈） 上用水
二大盏，煎至一盏，温服。按∶漏汗亡阳之证，煨姜辛散，酌用一钱可也。
真武汤 治太阳误汗不解，悸眩 振，亡阳之证。又治少阴腹痛下利，有水气之证。茯苓（三两） 芍药（三
两） 生姜（三两） 白术（二两） 附子（一枚炮去皮脐破八片） 上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七
合，日三服。若咳者加五味子半升、细辛、干姜各一两。（细辛、干姜之辛以散水寒，五味之酸以收肺气而止咳。）若小
便利者，去茯苓。（茯苓淡渗而利窍，小便既利，即防阴津暗竭，不当更渗。）若下利者，去芍药，加干姜二两。
（芍药收阴，而停液非下利之所宜，干姜散寒而燠土，土燠则水有制。）若呕者，去附子，加生姜，足成半斤。（呕加生
姜宜矣，乃水寒上逆为呕，正当用附子者，何以反去之耶？盖真武汤除附子外，更无热药，乃为肺胃素有积热，留饮惯
呕而去之，又法外之法耳。观后通脉四逆汤，呕者，但加生姜不去附子，岂不甚明。所以暴病之呕，即用真武，尚不相
当也。）
芍药甘草附子汤 治伤寒发汗不解，反恶寒，阳虚之证。芍药（三两） 甘草（二两炙） 附子（一枚炮去皮
脐破八片） 上三味，以水五升，煮取一升五合，温服半升。
茯苓四逆汤 治伤寒汗下屡误，阴阳两伤，烦躁之证。 茯苓（六两） 人参（一两） 甘草（二两炙） 干
姜（一两） 附子（一枚生用去皮破八片） 上五味，以水五升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。
桂枝去芍药加附子汤 治伤寒下之后，脉促胸满，微恶寒，阳虚之证。又治风湿相搏之证，去芍药加白术。亦
治风湿相搏。 桂枝（三两去皮） 甘草（二两炙） 附子（一枚炮） 生姜（三两切） 大枣（十二枚劈） 上五
味咀，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温服一升。
干姜附子汤 治伤寒下之后，复发汗，昼烦躁，夜安静，脉沉微，阳虚之证。 干姜（一两） 附子（一枚去
皮生用） 上二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。
甘草附子汤 治风湿相搏，烦疼掣痛，短气恶风，阳虚之证。 甘草（二两炙） 附子（二枚炮去皮） 白术
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