《官念》

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官念- 第11节


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  邵承丰表态艺术一点。在附和大家的意见时,他提出自己的想法:医疗资源市场化改造是新生事物,为避免走弯路,建议先在一个县搞试点。他的理论依据是,既然是摸着石头过河,就可能碰到旋涡,为避免引发社会矛盾的风险,避免医疗资源市场化改造触礁失败,不妨先试点。船小好掉头。试点县是局部,有什么问题可立即解决,不成功改过来也容易,不至于引起不良后果。待试点取得初步成功,总结经验,再作推广。这样比较稳妥。
  他是在为自己留有余地。如果这块工作出了问题,分管局长有责任。
  这个建议得到大家一致赞成。李民富县长主动请缨,在丘阳试点。他理由合情合理,柯局长在丘阳当过县委副书记,情况熟悉,有群众基础。李民富背后的话不讲大家心里也明白,他是柯腾达一手提拔才有今天的,知遇图报,这时候就是报恩之时。
  其实,李民富之所以争取在丘阳试点不仅仅是出于对柯腾达报恩,更是看重试点相关联的背景。卫生局今天的议题实际就是柯腾达的动议,他敢抛出这个意见,肯定有原因,有可能是执行领导意图。谁是背后的人?极有可能是刘全友市长的主意。既然是市长决定,李民富当然得主动站出来帮市长打工。现在帮谁打工很重要。有人勤勤恳恳干,上级领导不认识就是白干;有人从早到晚忙,上级领导不认可就是瞎忙。当然,他现在当县长就是帮市长打工,但其他县长也在为市长打工,同时还在为市委书记和县委书记打工。那么,就看谁有政绩。如果争取把试点放在丘阳,他就是直接为市长打工,而且创新出政绩。这对他进步有好处。成功了,是他们丘阳县政府组织策划运作得好,表明他个人有能力有魄力;失败了,无关大局。试点嘛,本来就有失败风险,谁能够保证试点就一定能够成功呢?
  其他县长巴不得有人站出来先试点。等别人的成功经验,自己可以少走弯路,何况医疗改革尚无成功经验,上面对改革态度不明朗,现在市卫生局提法与上级政策有冲突,说不定是件费力不讨好的事。txt电子书分享平台 

官念 第十章(3)
试点定在丘阳。
  “邵局的意见很好。”覃斯彬进一步缩小阵地,“摊子不能铺得太大。三项举措都是大动作,影响面大。是不是一项项来?先把医院改制的试点搞好,完成全市医疗资源市场化改造后,再整合资源和把有关工作重点下移。这样可以减少矛盾。”
  “这三项工作关联性不是太大。看大家的意见吧。”柯腾达显然不同意分步走。三项举措捆绑上市,重拳出击,才有力量,有效果。
  会议室里沉默,大家似乎在思考,其实是不愿表态。一个要缓,明显在扯后腿;一个性急,恨不能马上兑现。这时候说什么都不合适。
  “如果大家没意见,是不是请相关科室拿出方案,再由办公室综合,广泛征求意见再讨论?最好争取在全市卫生工作会议上抛出来。我的意见是,整合资源和工作重点下移,由办公室和政工科一起拿方案;医疗资源市场化改造,由医政科、计财科与丘阳县一起拿出个实施方案和细则。请分管领导牵头把方案做出来。”
  柯腾达拍板了。一般的人是靠抬高自己贬低别人。柯腾达不同,不用抬高自己也可以踩住覃斯彬。他是靠实力,靠脑袋瓜子和手段。权力扩张,就是他的手段。
  “那就先这样安排吧。”覃斯彬言不由衷。书记就是为行政工作保驾护航的。局长定下的事,他如果没有理由推翻就只能同意。
  务虚会上的意见很快传开。各种议论也来了。
  外界一致认为,柯腾达有气魄。柯腾达原来当书记,气魄被压缩得如同蜷缩封闭在真空袋里的棉胎,没得释放孔,成不了气候。现在当局长不一样,胆量和气魄膨胀,可以伸开手脚尽情施展才华。
  也有人说他胆大。胆大是好事也可能闯祸,在全国还没有拍卖医院的先例,开先河之举,风头是出了,结果不得知。有可能会搅乱全国医疗改革整个局面。这个头,不晓得是带好头还是起坏作用?这个事,不晓得是给他带来好运还是乌纱帽难保?
  还有种议论,是关系特别密切的人悄悄咬耳朵的话。说覃斯彬这没得用的人,难怪要换位,当几年局长,只不过相当于当个维持会长而已,没有一点创新意识,没有一个大动作,卫生系统死水一潭。柯腾达不一样,到底是在“块块”干过,有前瞻性有驾驭能力,一上来就准备烧三把火,还是前所未有的熊熊烈火,甚至可能波及全国。当然也有不同意见。说覃斯彬虽然没干出成绩却守住了家当,柯腾达一上任就想把几辈人几十年积攒的家当卖掉,把国有医院变成资本家的私人医院,是个十足的败家子。
  更多人在担心自己的饭碗。
  皮肤病防治所、结核病防治所和血吸虫防治所的所长和书记都心里不安。“宁做鸡头,不做凤尾”。现在自己在单位好歹是个说一不二的头,合并到防疫站,正科长职务要在副县级防疫站换取个副职都成问题,人家班子本来配备齐了,如果是个把人局里还好调剂,现在六个正科职所长书记一窝蜂进防疫站,会照顾谁?谁都照顾不过来。
  职工们倒是无所谓。在哪里不是干活拿钱?有些人觉得合并到防疫站还好些,防疫站福利在卫生系统最好。当然也有人吃不准。合并后钱多,名气好听,只是日子没现在好过。习惯吃吊手饭的人心里惧怕,以后难得这样轻松。
  市直医院领导担心,医院卖掉,自己何去何从?现在好歹是医院里的一个人物,如果医院被别人买走,吃行政饭的人就难免不受挤,别说行政官职保不住,只怕连落脚的地方都难找到。

官念 第十章(4)
医院职工也人心惶惶。自己身份会变吗?卫生技术人员,享受的是国家事业单位职工的待遇,拿的是固定工资。以后呢?医院被别人买走,公立医院成为私人医院,给资本家打工,自己成了打工仔还是不是事业编制?工资会增加还是会减少?福利会好些还是差些?工作量会不会更大?
  对这些议论,柯腾达有数,覃斯彬也有数。在人前,他们装做什么都不知道的样子。背着人,他们在冷笑。柯腾达冷笑,是因暂时胜出而得意洋洋。覃斯彬冷笑,是因为谁笑到最后还是未知数。
  对各种议论邵承丰心里也有数。而对拍卖医院的做法——是对是错?是好是坏?是做得还是做不得?他心里没底。
  关在黑灯瞎火的卧室里,邵承丰脑壳里翻江倒海。
  柯腾达究竟为什么要搞医疗资源市场化改造?是为解决“看病贵、看病难”?还是市里领导有要求,下指令,要他在届内把医疗服务推向市场化?或是他自己想标新立异,在任期内创造“丰功伟绩”?邵承丰推断,柯腾达率先打着医改旗号对公立医院进行全面改制,是想创造轰动全国医疗界具有标本意义的“M城模式”。
  医疗资源市场化改造!多么冠冕堂皇的概念,多么漂亮的外衣。医疗卫生是一种特殊商品,服务对象是人民大众,关系到人民大众的生死问题。医院怎么能够变成牟利的企业?变成政府敛财的手段?
  卖医院!公立医院是医疗卫生服务体系核心,发挥保障人民健康主体作用,怎么能说卖就卖?乡镇医院作为农村“三级防预保健”枢纽,怎么能够说变就变?商人惟利是图。出卖医院,营利性医院追求赢利,他们怎么会兼顾社会效益?怎么会履行社会职责?不对病人漫天要价就算有良心的商人。不挣钱盈利,谁花几百万资金学雷锋支援医院?
  将医院推向市场,让医院在市场环境求生存,医院为民服务的公益性如何保证?群众利益如何保证?乡镇卫生院“医防合一”体制改变后防疫职能如何保证?这等于是不负责任地把病人推到管理缺位的真空地带。
  柯腾达啊柯腾达,你真是胆大妄为。
  扩大增量。盘活存量。柯腾达说产权改革是盘活存量的方式。话虽这样说,却不会简单。把医院卖掉换钱去投入公共卫生?他想没想过,将医疗资产置换筹集的资金作为公共卫生投入,没有持续性。卖医院只能卖一次,是存量,而公共卫生需要常年投入,是流量。用存量补充流量,不可持续。一旦资产置换的资金花完,公共卫生投入如何保障?
  柯腾达,是不是想得太简单?
  不是柯腾达简单,只怕这件事起因本来不简单。如果是上面有人要求他这样做,或者是上级支持他这样做,柯腾达就只能简单处理,即使出了问题也不算问题。改革有失误,错了就纠。对改革者来说,上级会保护积极性,大不了给他来个异地安排便是。
  最近邵承丰在着手分析研究“医疗资源市场化改造”这个重大课题。面对无蓝本无经验可借鉴的课题,他得谨慎从事。对没有背景的人来说,只能稳打稳扎,错不得步子。柯腾达说要分管领导牵头组织科室拿方案,接受任务,邵承丰像接过一个没有任何保护装置的火炬,不知道会不会引火烧身?这件事操作得好,是在全国率先闯出一条医疗改革的好路子,自己政治上会有大踏步或是跳远式进步,弄砸了就会跌得很惨,甚至一辈子爬不起来。
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官念 第十一章(1)
邵承丰登门造访丘阳主管副县长曾瑜玟。
  曾瑜玟在办公桌前站起,伸出粗壮的手,在办公室接待邵承丰。她满脸皱纹堆积并延伸牵拉出*般笑容,却丝毫未能化解她“闸脑门”的粗线条。
  好有力度的握手。邵承丰握住她的手时,一点没有与女人握手的感觉。粗大的骨节,发硬的手感,粗糙的皮肤,哪像女人的手?
  听完来意,曾瑜玟作古正经开诚布公地亮出自己的看法,“在丘阳试点,我们两个成了一根绳上的蚱蜢子,一起蹦跶
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