《伤寒杂病论》

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伤寒杂病论- 第11节


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  桂枝汤本为解肌,若其人脉浮紧,发热,汗不出者,不可与也。常须识此,勿令误也。若酒客病,亦不可与桂枝汤,得之必呕,以酒客不喜甘故也。 

  喘家作,桂枝汤加厚朴杏子与之佳。 

  凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。 

  太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。 

  桂枝加附子汤方 

  桂枝三两(去皮) 芍药三两 甘草二两(炙)生姜三两 大枣十二枚(劈) 附子一枚(炮去皮破八片) 

  右六味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。将息如桂枝汤法。 

  太阳病,下之后,脉促,胸满者,桂枝去芍药汤主之。 

  桂枝去芍药汤方(即桂枝汤原方去芍药) 

  右四味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。将息如桂枝汤法。 

  太阳病,下之后,其人恶寒者,桂枝去芍药加附子汤主之。 

  桂枝去芍药加附子汤方 

  桂枝三两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈) 附子一枚(炮去皮破八片) 

  右五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服,将息如桂枝汤法。 

  太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发,脉微缓者,为欲愈也。脉微而恶寒,此阴阳俱虚,不可更发汗、更吐下也。面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。 

  桂枝麻黄各半汤方(麻黄汤见后卷) 

  即桂枝汤三合,麻黄汤三合,并为六合,顿服之,将息如桂枝汤法。 

  太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风府、风池,却与桂枝汤。 

  太阳病,服桂枝汤后,大汗出,脉洪大者,与白虎汤;若形如疟,一日再发者,宜桂枝二麻黄一汤。 

  白虎汤方 

  知母六两 石膏一斤碎(棉裹) 甘草二两(炙) 粳米六合 

  右四味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。 

  桂枝二麻黄一汤方 

  即桂枝汤二升,麻黄汤一升,合为三升,每服一升,日三服,将息如桂枝汤法。 

  太阳病,服桂枝汤后,大汗出,大烦渴,脉洪大者,白虎加人参汤主之。 

  白虎加人参汤方 

  即白虎汤加人参三两。 

  太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可发汗,脉浮大者,宜桂枝二越婢一汤方。 

  桂枝二越婢一汤方 

  桂枝十八铢(去皮) 芍药 麻黄 甘草各十八铢(炙) 大枣四枚(劈)生姜一两二铢(切) 石膏二十四铢(碎,绵裹) 

  右七味,以水六升,煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 

  太阳病,服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满,微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术汤主之。 

  桂枝去桂加茯苓白术汤方 

  芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈) 茯苓三两 白术三两 

  右六味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 

  伤寒,脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝汤欲攻其表,此误也。得之便厥,咽中干,烦燥,吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。若厥愈,足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸。若胃气不和,谵语者,少与调胃承气汤。若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。 

  甘草干姜汤方 

  甘草四两(炙) 干姜二两(炮) 

  右二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。 

  芍药甘草汤方 

  芍药四两 甘草四两(炙) 

  右二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服之。 

  调胃承气汤方 

  甘草一两(炙) 芒硝半斤 大黄四两(酒洗) 

  右三味,以水三升,煮二物,取一升,去滓,纳芒硝,更上火一两沸,顿服之。 

  四逆汤方: 

  人参二两 甘草二两(炙)干姜一两半 附子一枚(炮去皮破八片) 

  右四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服,强人可大附子一枚,干姜三两。 

  问曰:太阳病,其证备,按桂枝法治之而增剧,厥逆,咽中干,烦躁,吐逆,谵语,其故何也?师曰:此阳旦证,不可攻也,寸口脉浮,浮则风,亦为虚,风则生热,虚则挛急。误攻其表煮取三升,去滓,温服一升,日三服汗出亡阳,汗多则液枯,液枯则筋挛,阳明内结则烦躁谵语,用甘草干姜以复其阳,芍药甘草以救液,调胃承气以止其谵语,此坏病之治必随脉证也。 

  阳旦证,发热不潮,汗出,咽干,昏睡不安,夜半反静者,宜地黄半夏牡蛎酸枣仁汤主之;若口渴,烦躁,小便赤,谵语者,竹叶石膏黄芩泽泻半夏甘草汤主之。 

  地黄半夏牡蛎酸枣仁汤方 

  地黄六两 半夏半升 牡蛎二两 酸枣仁三两 

  右四味,以水四升,煮取二升,分温再服。 

  竹叶石膏黄芩泽泻半夏甘草汤方 

  竹叶两把 石膏半斤(棉裹) 黄芩三两 泽泻二两 半夏半升 甘草二两 

  右六味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。


辨太阳病脉证并治中
  太阳病,项背强几几,无汗,恶风者,葛根汤主之。 

  葛根汤方 

  葛根四两 麻黄三两(去节) 桂枝二两(去皮) 芍药二两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈) 

  右七味,以水一斗,先煮麻黄葛根,减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,复取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息及禁忌,诸汤皆仿此。 

  太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。若不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。 

  葛根加半夏汤方 

  葛根四两 麻黄三两(去节) 桂枝三两(去皮) 芍药二两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈) 半夏半升(洗) 

  右八味,以水一斗,先煮葛根麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,复取微似汗,余如桂枝法。 

  太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,热未解也。喘而汗出者,葛根黄连黄芩甘草汤主之。 

  葛根黄连黄芩甘草汤方 

  葛根半斤 黄连三两 黄芩三两甘草二两(炙) 

  右四味,以水八升,先煮葛根减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升,去滓,分温再服。 

  太阳病,头痛发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。 

  麻黄汤方 

  麻黄三两(去节) 桂技二两(去皮) 甘草一两(炙) 杏仁七十个(去皮尖) 

  右四味,以水九升,先煮麻黄减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息。 

  太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤。(方见上) 

  太阳病,十日已去,脉浮细而嗜卧者,外已解也,设胸满,胁痛,与小柴胡汤;脉但浮者,与麻黄汤。(方见上) 

  小柴胡汤方 

  柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 甘草三两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈) 半夏半升(洗) 

  右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煮取三升,温服一升,日三服 

  太阳伤寒,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。若脉微弱,汗出恶风者,不可服之。服之则厥逆,筋惕肉(目閏),此为逆也。 

  大青龙汤方 

  麻黄六两(去节) 桂枝二两(去皮) 甘草二两(炙) 杏仁四十枚(去皮尖) 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈)石膏如鸡子大(碎) 

  右七味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,取微似汗,汗多者,温粉粉之。一服汗出停后服。若复服汗多亡阳,遂虚,恶风烦躁,不得眠也。 

  太阳中风,脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。(方见上) 

  伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之。 

  小青龙汤方 

  麻黄三两(去节) 芍药三两 细辛三两 桂枝三两 干姜三两 甘草三两 五味子半升 半夏半升(洗) 

  右八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升。日三服。若渴去半夏,加栝蒌根三两;若微利,若噎者,去麻黄,加附子一枚;若小便不利,少服满者,去麻黄,加茯苓四两;若喘者,加杏仁半升(去皮尖)。 

  伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴。服汤已渴者,此寒去欲解也。小青龙汤主之。(方见上) 

  太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。(见上卷) 

  太阳病,下之微喘者,表未解故也。桂枝加厚朴杏子汤主之。 

  桂枝加厚朴杏子汤方 

  桂枝三两 芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈) 厚朴二两 杏仁五十枚(去皮尖) 

  右七味,以水七升,微火煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗。 

  太阳病,外证未解,不可下也,下之为逆。欲解外者,宜桂枝汤。(方见上卷) 

  太阳病,先发汗不解,而复下之,脉浮者不愈。浮为在外,而反下之,故令不愈。今脉浮,故知在外,当须解外则愈,宜桂枝汤�
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