《伤寒杂病论》

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伤寒杂病论- 第19节


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  少阴病下利便脓血者,桃花汤主之。

  桃花汤方

  赤石脂一斤(一半全用一半筛末) 干姜一两 粳米一升

  右三味,以水七升,煮米令熟,去滓,温服七合,纳赤石脂末方寸匙,日三服,若一服愈,余勿服。

  少阴病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便脓血者,桃花汤主之。(方见上)

  少阴病,下利便脓血者,可刺足阳明。

  少阴病,吐,利,手足逆冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。

  吴茱萸汤方

  吴茱萸一升 人参二两 生姜六两(切) 大枣十二枚(劈)

  右四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。

  少阴病,下利,咽痛,胸满,心烦者,猪肤汤主之。

  猪肤汤方

  猪肤一斤

  右一味,以水一斗,煮取五升,去滓,加白蜜一升,白粉五合,熬香,和令相得,分温六服。(白粉即米粉)

  少阴病,二三日咽中痛者,可与甘草汤;不差,与桔梗汤。

  甘草汤方

  甘草二两

  右一味,以水三升,煮取一升半,去滓,温服七合,日二服。

  桔梗汤方

  桔梗一两 甘草二两

  右二味,以水三升,煮取一升,去滓,温分再服。

  少阴病,咽中伤,生疮,痛引喉旁,不能语言,声不出者,苦酒汤主之。

  苦酒汤方

  半夏十四枚(洗破如枣核) 鸡子一枚(去黄纳上苦酒著鸡子壳中)

  右二味,纳半夏,著苦酒中,以鸡子壳,置刀环中,安火上,令三沸,去滓,少少含咽之,不差,更作三剂。

  少阴病,咽中痛,脉反浮者,半夏散及汤主之。

  半夏散方

  半夏(洗) 桂枝甘草(炙)

  右三味,等分,各别捣筛已,合治之,白饮和服方寸匙,日三服,若不能散服者,以水一升煎七沸,纳散两方寸匙,更煎三沸,下火令小冷,少少咽之。

  少阴病,下利,白通汤主之。

  白通汤方

  葱白四茎 干姜一两 附子一枚(生用去皮破八片)

  右三味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。

  少阴病,下利,脉微者,与白通汤;利不止,厥逆无脉,干呕烦者,白通加猪胆汁汤主之;服汤后,脉暴出者死;微续者生。

  白通加猪胆汁汤方

  葱白四茎 干姜一两 附子一枚(生用去皮破八片) 人尿五合 猪胆汁一合

  右五味,以水三升,先煮三物,取一升,去滓,纳人尿,猪胆汁,和令相得,分温再服,若无胆汁亦可用。

  少阴病二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气,其人或咳,或小便不利,或下利,或呕者,真武汤主之。

  真武汤方

  茯苓三两 芍药三两 白术二两 生姜三两(切) 附子一枚(炮

  去皮破八片)

  右五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。若咳者,加五味子半升,细辛干姜各一两;若小便不利者,加茯苓一两;若下利者,去芍药,加干姜二两;若呕者,去附子,加生姜足前成半斤。

  少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止,脉不出者,通脉四逆汤主之。

  通脉四逆汤方

  甘草二两(炙) 附子大者一枚(生用去皮破八片) 干姜三两 人参二两   

  右四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服,其脉即出者愈。面色赤者,加葱九茎;腹中痛者,去葱,加芍药二两;呕者,加生姜二两;咽痛者,去芍药,加桔梗一两;利止,脉不出者,去桔梗,加人参二两。

  少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。

  四逆散方

  甘草二两(炙) 附子大者一枚 干姜一两半 人参二两

  右四味,捣筛,白饮和服方寸匙,咳者去人参,加五味子,干姜各五分,并主下利;悸者,加桂枝五分;小便不利者,加茯苓五分;泄利下重者,先以水五升,煮薤白三两,取三升,去滓,以散三方寸匙纳汤中,煮取一升半,分温再服。

  少阴病,下利六七日,咳而呕,渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。

  猪苓汤方

  猪苓一两(去皮) 茯苓一两(去皮) 阿胶一两 泽泻一两 滑石一两

  右五味,以水四升,先煮四物,取二升,去滓,纳胶烊尽,温服七合,日三服。

  少阴病,得之二三日,口燥咽干者,急下之,宜大承气汤。

  大承气汤方

  枳实王枚(炙) 厚朴半斤(去皮炙用) 大黄四两(洗) 芒硝三合

  右四味,以水一斗,先煮二味,取五升,去滓,纳大黄,更煮取二升,去滓,纳芒硝,更上火令一二沸,分温再服,一服得利,止后服。

  少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,可下之,宜大承气汤。(方见上)

  少阴病,六七日,腹胀不大便者,急下之,宜大承气汤。(方见上)

  少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。

  四逆汤方

  甘草二两(炙) 附子大者一枚(生用去皮破八片) 干姜二两半 人参二两

  右四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。

  少阴病,饮食入口即吐,或心中温温欲吐,复不能吐,始得之,手足寒,脉弦迟者,此胸中实,不可下也,当吐之;若膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,当温之,宜四逆汤。(方见上)

  少阴病,下利,脉微涩,呕而汗出,必数更衣,反少者,当温其上,灸之。 

辨厥阴病脉证并治
  厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蚘,下之,利不止。

  厥阴中风,脉微浮,为欲愈;不浮,为未愈。

  蹶阴欲解时,从丑至卯上。

  厥阴病,渴欲饮水者,少少与之,愈。

  诸四逆厥者,不可下之,虚家亦然。

  伤寒先厥,后发热而利者,必自止;见厥,复利。

  伤寒始发热六日,厥反九日而利;凡厥利者,当不能食,今反能食者,恐为除中;食以素饼,不发热者,知胃气尚在,必愈;恐暴热来出而复去也。后日脉之,其热续在者,期之旦日夜半愈。所以然者,本发热六日,厥反九日,复发热三日,并前六日亦为九日,与厥相应,故期之旦日夜半愈。后三日脉之,而脉数,其热不罢者,此为热气有余,必发痈脓也。

  伤寒六七门,脉迟,而反与黄芩汤彻其热,脉迟为寒,今与黄芩汤复除其热,腹中应冷,今反能食,此名除中,必死。

  伤寒,先厥后发热,下利必自止,而反汗出,咽中痛者,其喉为痹;发热,无汗,而利必自止;若不止,必便脓血,便脓血者,其喉不痹。

  伤寒一二日,至四五日,厥者,必发热。前热者,后必厥;厥深者,热亦深;厥微者,热亦微;厥应下之,而反发汗者,必口伤烂赤。

  伤寒病,厥五日,热亦五日,设六日当复厥,不厥者自愈;厥终不过五日,以热五日,知自愈。

  凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆冷是也。

  伤寒,脉微而厥,至七八日,肤冷,其人躁,无暂安时者,此为脏厥,非蚘厥也。蚘厥者,其人当吐蚘,今病者静,而复时烦,此为脏寒,蚘上入其膈,故烦,须臾复止,得食而呕又烦者,蚘闻食臭出,其人当自吐蚘。蚘厥者,乌梅丸主之,又主久利。

  乌梅丸方

  乌梅三百枚 细辛六两 干姜十两 黄连十六两 当归四两 附子六两(炮去皮) 蜀椒四两(出汗) 桂枝六两(去皮) 人参六两 黄柏六两

  右十味,异捣筛,合治之,以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之,五斗米下,饭熟,捣成泥,和药令相得,纳臼中,与蜜,杵二千下,丸如梧桐子大,先食饮,服十丸,日三服,稍加至二十丸。禁生冷,滑物,臭食等。  

  伤寒,热少,微厥,指头寒,嘿嘿不欲食,烦躁,数日小便利色白者,此热除也,欲得食,其病为愈;若厥而呕,胸胁烦满者,其后必便血。

  病者手足厥冷,不结胸,小腹满,按之痛者,此冷结在膀胱关元也。

  伤寒发热四日,厥反三日,复热四日,厥少热多者,其病当愈;四日至七日,热不除者,必便脓血。

  伤寒厥四日,热反三日,复厥五日,其病为进,寒多热少,阳气退,故为进也。

  伤寒六七日,脉微,手足厥冷,烦躁,灸厥阴,厥不还者,死。

  伤寒,发热,下利,厥逆,躁不得卧者,死。

  伤寒,发热,下利至甚,厥不止者,死。

  伤寒六七日不利,便发热而利,其人汗出不止者,死。有阴无阳故也。

  伤寒五六日,不结胸,腹濡,脉虚,复厥者,不可下也,此为亡血,下之则死。

  伤寒,发热而厥,七日,下利者,为难治。

  伤寒,脉促,手足厥逆,不可灸之。

  伤寒,脉滑而厥者,里有热也,白虎汤主之。

  白虎汤方

  知母六两 石膏一斤碎(棉裹) 甘草二两(炙) 粳米六合

  右四味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。

  伤寒,手足厥逆,脉细欲绝者,当归四逆加人参附子汤主之;若其人内有久寒者,当归四逆加吴茱萸生姜附子汤主之。

  当归四逆加人参附子汤方

  当归三两 桂枝三两(去皮) 芍药三两 细辛三两 甘草二两(炙) 木通二两 大枣二十五枚(劈) 人参三两 附子一枚(炮去皮破八片)

  右九味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

  当归四逆�
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