《精神》

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精神- 第2节


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顿;经过片刻后才又继续说下去;称为思维中断。此时患者无意识障碍;又无明显的外界干扰。并且这种思维中断并不受病人的意愿的支配;是精神活动的暂时停顿。

  思维云集——又称强制性思维。患者脑内不由自主的涌现出一些缺乏意义的联想。这类联想不受他的主观愿望的控制;也就是不由自主;因而使他感到陌生和意外。有时一连串的不同内容;鱼贯而入;变化甚多的概念和思维同时涌现出来;使大脑承受不了;压力很大;很乱。使他联想到很多方面的事情而又无法控制。它往往是受了外界的刺激;或突然的出现;有时候需要靠药物来控制;有时又会自己突然的消失。这类思维障碍是精神自动症的表现之一。

  强迫观念——这是一类反复出现;难以排除的思维联想。尽管患者努力排除;但仍持续出现;不能抑制的在内心的思维;冲动和表象。病人存在一种主观的反强迫感;抵抗强迫观念;但强迫观念仍强制的进入病人的意识中。病人认为强迫观念源于自身;而不是从外界强行灌入的;并能清醒的认识到这类观念的重复出现的不必要性;但无法摆脱;以致于患者十分的苦恼。这类障碍常见于强迫症和精神分裂症。它与强制性思维的区别是;强迫观念的内容经常重复;因而患者并不感到陌生;而且往往还伴有焦虑恐惧等不安的情绪。

<;C>;逻辑
主要表现在逻辑概念;判断和推理过程的障碍;在从概念的形成到判断和推理的逻辑基本规律的运用中都可以发生;还可有语法和文字结构上的错误;其结果是思想变得十分的荒谬;离奇;脱离实际。

  病理性象征思维——病人以一些很普通的概念;词句或动作来表示某些特殊;除病人自己外旁人无法理解的意义。

  词语新作——患者自创新词或新字;或用图形和符号来代替某些概念;其特殊意义只有他自己才能理解。正常人也进行词语新作;但意义和速度远不及精神病患者的病态思维。词语新作必须与不正确的发音;方言和土语相互区别。

  逻辑倒错性思维——患者的推理缺乏逻辑依据;可能是无前提;或者无根据;或者倒因为果。推理都缺乏根据和充足的理由与事实;荒谬;离奇。

  概念外延——患者对词语;句子的概念有一种错误的理解;将其本质;内含和外延扩大化了;一词;一字;一句多意;余味无穷。无法精神内守,圈圈控制。

  诡辨论——病人对某些问题极其叫枝;进行貌似合理但无实际意义和功效的辩论或探索;强词夺理;牵强附会;虽然长篇大论;滔滔不绝;但内容毫无意义。

  注意障碍

  注意是指心理活动集中或指向某一对象。精神病患者如果";眼神呆滞";或神情茫然;常表示注意涣散或注意迟钝。注意增强——在病态心理的影响下;患者特别容易为某事物所吸引或特别注意某事物。注意增强有两种。一种指注意指向外在的某些事物。另一种是指向病人本身的某些心理活动。由此可看出;注意的增强;可加强或促进精神症状的发展。

  注意减弱——即主动及被动注意的兴奋性减弱或称为注意的松懈。病人的注意难以长时间集中于某一件事物;在同一时间内所能掌握的客体的范围显著的缩小;注意的稳定性也显著的下降。由于注意力的不易集中;影响病人的记忆;可出现记忆的减退。

  注意缓慢——指病人注意兴奋性的集中困难和缓慢;但是注意的稳定性障碍较小。病人对第一个问题的回答完全正确;但对他接连不断的提出问题时;他的回答就显得缓慢。主要是由于注意的兴奋性缓慢和联想过程的缓慢。

  注意涣散——为主动注意明显减弱;即注意不集中;患者的注意可以很快地活跃起来;但难于集中和保持较长的时间。病人不能把注意集中于某一件事物上并保持相当长的时间;以致于注意很容易分散;即使看了很长时间的书;结果仍不知所云;就像没读过一样。

  注意狭窄——病人的注意范围显著缩小;主动注意明显减弱。当病人集中注意于某一事物时;而其他一般易于唤起注意的事物并不引起病人的注意。

  注意固定——指病人注意的稳定性增强。见于健康人和精神病患者。具有相当顽固的妄想观念的病人;将注意总是固定于这些妄想观念上。有强迫观念的病人;也存在此种状态;病人觉察到却无法转移;故称之为强制性注意。

  注意转移——主要指被动注意的兴奋性增强;但不能持久;极易为外界变化所吸引。注意的对象不断转换。

  记忆障碍

  记忆是对过去的感知通过识记;保持;再认和回想的方式在人脑中的反映。临床的记忆障碍可分为两个方面:记忆量方面;包括记忆增强;记忆减退和遗忘症等;记忆质方面;包括错构症;虚构症和潜隐记忆症等。

  记忆增强——似乎久已遗忘的事件和体验又重新回忆起来了;甚至连细节都能被清楚的想起来;或者有些在他正常时已经完全丧失了的回忆;此时也能够重新恢复。

  记忆减退——既往经验或重大事件难于回忆或一切新印象转瞬即逝;包括识记;保存;再认和回忆普遍减退;临床上多为远;近记忆均减退;但以近记忆减退较多见。早期往往是记忆减弱;特别是对日期;年代;专有名词;术语;概念等的回忆发生困难;可表现为近;远记忆减退;有的可表现为由近而远的记忆减退。

  遗忘——某一时期患者的经验或重大事件记忆的缺失;称为遗忘。遗望的过程往往从新发生的小事扩展到既往的回忆;并且还有一定的选择性;如名字;数字以及与病人的兴趣;嗜好;注意和情感活动联系少的事物;常较易遗忘。有意识障碍的患者;在意识清醒后;对病中经历的许多事情多不能回忆。遗忘可能是完全或部分;常见的有下列几种情况:顺行性遗忘;逆行性遗忘;进行性遗忘;心因性遗忘。

  顺行性遗忘——不能回忆紧接疾病发生后一段时间内的经历。可见于有意识障碍的患者或老年精神障碍。

  逆行性遗忘——不能回忆紧接疾病发生之前一段时间内的经历。遗忘可能是完全的或部分的;但大数只涉及较短的一段时间。

  进行性遗忘——主要见于老年痴呆。其影响较大的不是直接的识记和保存;而是再认和回忆。病人除有遗忘外;同时还伴有日益加重的痴呆和情感淡漠。

  阶段遗忘——指过去生活中的某一阶段的经历或事件不能回忆。如这类被遗忘的经历或事件伴有沉重的情感体验;或在内容与时间上与强烈的情感体验有联系;又称为心因性遗忘。疾病的产生原因往往与病人犯了某种严重的错误或罪行有关。遗忘的内容只限定与某些痛苦体验有关的事。当患者接受催眠之后;所被遗忘的经历或事件可能被重新回忆。

  错构——患者在回忆中;对过去的经历不自觉的加以歪曲;并信以为真。如初次和医生见面;便说以前在某处曾与医生见过面;说过话;其实是另外一个人。

  虚构——是指病人在回忆中将过去事实上从为未发生过的事件或经历;说成是亲身体验。病人就以这样一段虚构的事实来填补他所遗忘的那一段经过。

  潜隐记忆——或称歪曲记忆。是指病人对不同来源的记忆混淆不清。如从别人或书本上获得的某种新知识;以后忘记了这回事;过了一段时间;重新想起来了;但却不认为这种知识是从外面获得的;而是从他自己脑子里想出来的。潜隐记忆分为两种:一种是把别人经历过的事情回忆成他本人实际发生过的事;另一种是把实际上本人经历的事物回忆为是自己途听道说的。

  意志障碍

  意志是人为了满足社会和个人的需要;自觉的按照预定目的而做功,进行的实践活动;并坚决克服活动过程中遇到的困难;以求达到既定的目标,获得欲望的满足。

  意志增强——指意志活动增多;有几种不同的表现。有的患者经常为各种动机所驱使;终日忙碌;但由于动机时常改变;以致有始无终;一事无成。常见于澡狂状态;有些患者受妄想影响;终日坚持某项活动;如控诉*者等;可以表现出极大的顽固性;不顾行动中遇到的任何阻碍;仍一往直前;经久不懈。常见于偏执狂。

  意志减弱——指意志活动明显的减少;患者对周围的一切均兴趣索然;不愿参加外界活动;严重时连日常生活都懒得料理。整日或独处一隅;或呆坐不动或卧床不起。工作学习都难以完成。病人有一定的意志要求;但总感到自己做不了或觉得做什么都没意义;因此而不做。病人的活动明显减少。常见于抑郁症。

  意志缺乏——患者表现动机缺乏和本能需要显著减少或消退。在生活中缺乏主动性和进取心;只是得过且过;随遇而安。他们的一切活动都很被动;需要督促;多伴有情感淡漠和兴趣缺乏。多见于精神分裂症。

  犹豫不决——患者临事缺乏果断;对两可之事反复思考;仍不能做出选择和决定。常见于精神分裂症。

  意向倒错——病人的某些活动或行为使人感到难以理解;与一般常情相违背或为常人所不允许。。例如;病人吃一些正常人不吃的东西。多见于精神分裂症青春型。

  矛盾意向——病人对同一事物同时产生的相互对立矛盾的意志活动;但病人意识不到它们之间的矛盾性;对此亦毫无自觉。这是精神分裂症的重要症状之一。txt电子书分享平台 

动作和行为障碍
偏执型:妄想为其突出的表现。常以多疑开始;成瘾,后180度抑郁。而后逐渐发展为荒谬异常;变化多端;无系统;不合乎逻辑的臆想。除妄想外;行为异常及尚有本病的其他表现。              

  单纯型:常在青少年时期发病;起病缓慢;呈进行性; 很少能自动缓解。早期常伴有神经衰弱的症状;以后日益孤僻;被动;生活懒散;情              感淡漠。故在发病的早期常常被认为是性格问题而被忽视; 直到病              情严重时才被发�
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