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短期疗法的使用须具备一定的基础:当事人对问题已达成共识,他们的教育观点、策略和人格边界可能不同;他们希望得到咨询师的帮助;他们能够理解并清晰地描述问题;他们接受心理学对他们现有问题的概念化;尽管他们现在遇到了困难,但他们应有健全的自我,任何一方都没有深层长期的人格问题。
在这个案例中,格兰特和杰斯佳都有着健全的人格,基本上适应良好、乐观向上。他们的发展史和外在的压力打破了他们惯用的应激机制,降低了解决冲突的能力。旧的无效的沟通模式的重复使用使当前的情况更加复杂。他们都觉得意见的分歧反映出爱的缺乏。“如果你爱我,你不会不同意我的观点。”他们现有的问题反映出他们在处理亲密关系时的困难,这是他们的童年经历和先前失败的夫妻关系造成的。经过八个阶段的治疗,在咨询师的帮助下,格兰特夫妇勇敢地面对自己的过去,分析潜在的问题,给予对方极大的关怀和体贴,最终形成了积极有效的沟通模式。这样摩根的问题也迎刃而解了。
从这个案例中,我们可以得到很多启示。首先,短期夫妻疗法博采众长,集中了人本主义、精神分析的思想,以及行为主义、认知疗法的精华。这一疗法相信人有一种固有的信念,推动人朝着健康成长的方向发展;同时还强调发展的观点,注重早期经验对人们现在反应的影响。这一疗法强调只要对咨询和治疗有用的,就借鉴过来,为我所用,从而使治疗更加快速有效。
第二,咨询师在咨询过程中敏锐的洞察力和把握问题的能力。杰斯佳和格兰特带着摩根的问题而来,咨询师没有被这一表面问题迷惑,没有就事论事,而是着眼于他们的互动模式,追溯他们童年的经历以及先前的失败的夫妻关系,分析潜在的情绪和痛苦,找出问题的根本,使问题顺利解决,同时发展有效的沟通模式和健康的夫妻关系。根本问题解决后,表面问题自然不攻自破。
第三,咨询师始终保持中立的立场,这是咨询能够顺利进行的前提。在咨询开始阶段,咨询师就表明他在咨询中的角色是一个协助者,而不是裁判。夫妻咨询最忌咨询师有所偏袒,造成帮助一方对付另一方的局面,这是许多咨询效果不理想甚至中途夭折的一个重要原因。
咨询师的演绎是精彩的,但就疗法来讲,难免有不足之处,如适用范围太窄、适用条件过于严格,解决的问题也比较有限等。
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