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台湾作家子敏是个喜欢观察快乐的人,据他说:宽恕、谅解、同情、容忍和仁爱才是真正快乐的根源。他又说,世间很多的不快乐是由于遇到了“不合适的人”。看来要让大家都快乐,需要医患双方都学会宽恕和谅解。
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多一分理解,少一分暴戾
血液科收了一位全血细胞减少的病人。全血、血小板、红细胞压积输了一大堆,加上止血药、消炎、吸氧……还是解决不了全身到处出血、呼吸困难、高热等问题……
虽说我们是风湿科,但医院把我们和血液科统筹在了一个病房,所以两科穿白大褂的人们就在一个办公室里工作。血液科为这个病人上上下下、里里外外四脚朝天地忙活,我们是尽收眼底。
一天下午,血液科主任向这个病人家属交代完病情后问我:“你们风湿科做抗核抗体要几天才出报告啊?”由于职业的本能我来到了这个病人床前:一张如同白纸的脸、眼睑肿得透亮、双鼻孔被油纱堵着还各伸出两根管子(吸氧管、胃肠减压管)、张大的嘴口角流着血水,高频率地喘着气、两侧腮腺明显肿大、双肺底闻有大量水泡音、腹部高度鼓胀、满肚皮都是大大小小的瘀斑、心电监护显示心率每分钟150次。
回到办公室,翻阅病历,结果更不乐观。结合刚才追问有三年的眼干和反复腮腺炎的病史,这个只有风湿科大夫才敏感的疾病——“干燥综合征”敲打着我的脑子。但是,按照该病的国际诊断标准,相应的免疫学化验还没出结果。
目前患者存在着严重的全血减少、身体多部位出血、感染、急性呼吸窘迫综合征。等,病人将必死无疑!转入风湿科,采用大剂量激素冲击治疗,可能还有生的希望!
此时的血液科恨不得立刻把病人推过来,而风湿科的兄弟姐妹们却警告我:“这年头医患关系紧张,况且主任出差又不在家。咱可多一事不如少一事!”是啊,我们的主要治疗是大剂量激素冲击,而患者现在有严重的全身出血、感染,大家都知道这可是使用激素的禁忌啊。
等化验结果?转科?正当我犹豫不定的时候,病人的爱人突然出现在办公室,他满含眼泪拉着我的手说:“大夫,你不要有任何顾虑,你就把她死马当活马医吧!即使死了我也不会怪你,我可以签字。”
多好的医患关系啊!他赶走了我心中的犹豫,为了救活她我们还有什么顾虑呢?紧接着我们组织了人马,在严密观察和特护下,使用甲基强的松龙500毫克冲击,同时配合高频呼吸机呼气末正压给氧通气、止血、抗感染、输入代血浆、利尿……
漫长的黑夜过去了,随着天亮,病人的体温逐渐下来了、呼吸心跳也渐渐平稳了、已经8个小时未便血了,更让我们信心倍增的是——血小板升到了万。
接下来的治疗就没有那么大的风险了,病人病情恢复得很快,真是一天一个样。经过我们医患15天密切配合,大年三十那天,病人要出院了。一大早病人偕单位领导、爱人和一儿一女满面春风地来到办公室致谢。需要告诉大家的是:当我们抢救成功后病人的抗核抗体结果也出来了,完全支持干燥综合征的诊断。
事情已经过去8年了,这位病人成了我无话不谈的好朋友。人与人之间多一分理解、沟通、信任、尊重,社会就可以少一分暴戾。信任使我们建立起了友谊,同享丰盈的笑靥。
心中亮起一道彩虹
前不久的一天,一直在专家门诊看病随访的一个病人,同我约定在下次专家门诊时带其兄长来看病。他简单向我介绍了其兄长病情:主因气短腿肿,在单位职工医院住院治疗后症状缓解,但出院后不久症状再次加重。我嘱附他来时带上所有病历资料。
两天后患者如约到来,我详细询问了病史,查看其一月前的所有病历资料。细致的查体后,考虑为慢性心力衰竭,病因还有待确定,于是我建议患者住院,明确诊断及积极治疗。从交谈中得知患者虽然享有医疗保障,但按规定只能在本系统职工医院住院才能享受公费医疗。患者拿着病历及住院通知书回单位,欲争取申请到我院住院,然而由于种种原因未获批准,也就是说如果在我院住院诊治,将不能享受公费医疗待遇,全部费用患者必须自己承担。了解到患者经济并不宽裕,看着那俭朴的衣着及备显沧桑的面容,我的心里有点沉甸甸,于是征询患者的意见。由于患者亲属几年前因心力衰竭在我处门诊治疗,这几年来效果非常满意,没有住过一次院,患者表示即使自费,也愿意由我来治疗。
看到患者对我的极大信任和期望的眼神,我的心被打动了,一股热流涌上心头,同时也感到一种责任和压力。我暗暗告诉自己,一定要尽全力为病人解除病痛,合理安排检查,尽快早日确诊,并尽可能为其节约开支。住院后没有按惯例进行系列常规生化检查,而是根据患者原做过的检查,筛选了一些必要的检查项目。一个月前其在职工医院住院时,一周内曾做了两次心脏超声多普勒,结果不尽相同,是否再重复该检查,患者能否乐意接受,我的心里也不踏实。再三考虑后还是决定再做超声并查胸部CT,但为了为患者减轻经济负担,建议患者可以到该职工医院做CT。
与患者交流后,患者没有一丝犹豫,答应得非常痛快,说只要病情需要你说查啥就查啥,我相信你。我再一次被深深地感动,主动联系技术水平上乘的超声医生做检查,检查结果不同于前两次,看到结果,我们组织了科室病案讨论,通过认真讨论分析,大家统一了认识,明确了心力衰竭的病因诊断,推翻了该患者在外院住院时的诊断。
经过十天的治疗,患者病情好转,症状消失,国庆节前非常满意地出院了。康复的速度以及患者的满意使我感到很欣慰,我没有辜负患者的期望。望者患者离去的背影,我在心里默默地祝愿患者健康快乐。
在医患关系颇为紧张的今天,这位病人在经济条件并不好的情况下,放弃原本可以享受医保政策的医院,而选择必须自己承担全部医疗费用的我所在的这家医院,并在诊疗中积极配合,对已作过的检查重新复查未提出一丝质疑,实属难能可贵。高度的信任感动着我,鼓舞着我,也给我增添了工作的动力,并将成为我今后以真诚、以爱心对待患者的源泉。那些医务人员无辜被伤害的报道所造成的阴霾随之散去,心中亮起一道彩虹。这道彩虹将深深铭刻在我的记忆中。
患者,请多给我们一些宽容(1)
不是医生,却每天都要与患者打交道;不是护士,却同样要为患者提供周到的服务;同样身披白衣,却往往被人们轻视;同样服务于患者,却经常受着委屈——我们,是一群普通的医院收款员。在医院里,我们要接触到每一位患者,但给我们印象最深的患者带给我们的却往往都是不愉快的回忆,我们所遭受的许多委屈更是藏在心底无从述说。在这里,我们多想对这些患者真诚地说一声:患者啊,请听听我们的心里话……
“17岁的我被患者骂哭”
刚到医院上班的时候我还是个17岁的黄毛丫头,对医院里的一切都感到新奇,对工作也充满了美好的幻想。
那天,一个老大娘拿着医疗本来交费,因为当时本里没有钱了,我就让她用现金支付。过了两天,大娘又拿着本来交费,这时本里已经拨了钱,我就告诉她,医疗本里又有钱了,可以用医疗本交款。
大娘一听就不干了,对我大吵起来,非说我上次是糊弄她,明明本里有钱非让她用现金,说着说着还骂起了人。
我这刚上班的小姑娘哪见过这阵势,说又不会说,又不知道该怎么辩解,一委屈就哭开了。那天,要不是主任和大姐们及时赶来帮着我给大娘赔不是,好好跟大娘解释,真不知要怎样收场。
现在回过头想想,虽说那次哭鼻子挺丢人的,但毕竟是刚来没经验。现在,任凭患者怎么发火、怎么骂,我也都能做到好言相劝,细心解释,再也不会像从前那样哭鼻子了。
“在垃圾堆里帮患者找收据”
这件事情发生在去年夏天。那天,一个老年患者来我所在的窗口办理现金收据转医保。可是,一张重要的收据忽然不见了。没了收据我当然不能给他办理业务,可老人非说我是故意弄丢的,就是不想给她办理业务,这可让我有口难辩,怎么解释都没有用。
大娘一着急,给家人打起了电话,说自己在医院被人欺负了。眼看事情越闹越大,这可怎么办?
好在主任及时赶到跟大娘耐心解释、说好话,才把大娘稳住,而在一旁我也动开了脑筋——收据不在我这里,又不在大娘身上,会不会是在大娘在医院来回走动时弄丢了呢?要是让清扫员扫到垃圾堆里就麻烦了!
想到这儿,我赶快跑到医院的大垃圾堆那儿,一不做二不休就开始找。当时是天气最热的时候,垃圾堆里的气味非常难闻。可在那一刻,平时非常爱干净的我也顾不得别的,心里想的是只要能找到收据就好。后来,那收据还真让我在垃圾堆里找到了!
不久,大娘的家人赶来了,在我和主任的耐心解释下,一场风波终于平息下来,我还陪着大娘一起到其他收款处,直到帮着她办好了转医疗本业务。
“二十多年了,早被骂习惯了”
我从1982年开始在医院收款,到现在也二十多年了。受过多少委屈,早就不记得了,要说最近的一次,就发生在不久前。
那天