这是一个中年男子,将近五十岁的年纪,面容憔悴,呈痛苦神色,用左手托着左腮,可以看到泛黄的指节。
郑翼晨问道:“大叔,请问你叫什么名字?”
“洪庄。”
“哪里不舒服?”
洪庄指着腮帮子:“这里痛。”
“痛了有多久?”
“有三个月了,当时早上起来刷牙,突然间就感到一种电击般的窜痛,又像是被人用火烧灼,非常难受,这辈子我就没这么痛过!”洪庄想起第一次疼痛的感觉,兀自心有余悸。
郑翼晨心下雪亮:这是一种很典型的神经痛。
在种类繁多的疼痛分型中,神经痛最让人受不了。
有一些自诩硬汉的人,被西瓜刀砍几下,也能面不改色,出现了神经痛,也会照样痛得泪水直流。
郑翼晨又问道:“每次的疼痛持续多长时间?”
“时间和周期都不固定,有时候几分钟,有时候十几分钟。”
问诊一遍之后,郑翼晨再无疑问,从洪庄托腮的动作还有叙述的内容,可以肯定洪庄患的是左侧的三叉神经痛,在中医属于面痛的范畴。
“但是……”郑翼晨眉头紧锁,遇到了一个大难题。
三叉神经痛的常见证型,主要有瘀血阻络,气血不足,肝胆火盛等几种。
洪庄虽年近五十,体质壮硕,气血充足,可以排除气血不足的证型。
他并没有小便黄赤,口干口苦的症状,也可以排除是肝胆火盛引起的三叉神经痛。
从洪庄的舌相来看,是有淤血在身的舌相。
貌似,是瘀血阻络的证型没错了。
可是,郑翼晨心中依旧疑虑重重,原因就在于,以他望气所得,洪庄的面相,分明是水湿停聚的水饮之症!
从来没有听说过水饮之症,可以引起三叉神经痛,难不成《望气篇》的记载出错了?
“不!《望气篇》绝不会有错,肯定是有什么地方,让我忽略了!”
郑翼晨蹙眉苦思,苏野看到他这番模样,心中很是得意:“我刚才用了三分半钟,就完成了问诊的流程,你现在都超过四分钟了,还没有个定论,在第一个环节上,你就输了!”
王悦亭轻咳一声,好心提醒郑翼晨:“年轻人,你只有不到三十秒的时间了,抓紧时间提问啊!”
郑翼晨心绪摇摆,在水湿停聚与瘀血阻络两个证型间,犹豫不决。
“到底选哪一个好呢?还是选瘀血阻络,保险点……咦!”
郑翼晨双眼发出亮光,停在洪庄泛黄的指节上,神色激动,语速飞快问道:“大叔,你是不是经常抽烟?”
洪庄闻言一愣,老实答道:“是啊,我可是一个老烟枪,从小学六年级就开始抽烟,至今已经有三十多年的烟龄。”
“那你会不会经常咳嗽,咯痰?”
“是啊,以前每天起床都要先咳出一大口痰,不过最近一段时间,不咳嗽了,也没痰可吐……”
“谢谢你,大叔。”郑翼晨眼神澄澈,冲台上的两个评委微一颌首:“我的问诊结束了。”
在他伏案认真书写病历的时候,作为旁观者的针灸科医生,则是对郑翼晨最后一分钟的昏头表现,叹息不已。
“中医问诊,最重要的就是一语中的,言简意赅。”
“他一开始的问诊十分规范,合乎程序,在某些细节方面,甚至比苏野还好。”
“坏就坏在,最后一分钟的问诊,根本就是在画蛇添足。”
“就是啊!开始的一连串询问,已经能确定洪庄是一个三叉神经痛患者,干嘛还要去问他吸烟还有咳嗽咯痰这些问题,这题跑的太厉害了。”
“就冲他用的时间,还有问诊的内容,看样子,要被扣掉一些分数。”
作为评委的王悦亭,也是有些摸不着头脑,不理解郑翼晨最后的问诊,意义何在,看着他奋笔疾书的模样,陷入了沉思。
顾明高则与苏野交换了一个眼色,心中暗道:“哼!我还真是高估了这个臭小子,看样子我费尽心机的布局,是在用高射炮打蚊子!”
三分钟后,郑翼晨写完病历,浏览一遍,满意的点点头,将病历交到评委手中,返回原位坐好,等待结果。
苏野的病历上,对洪庄的诊断,是面痛的瘀血阻络证型,选用的配穴处方,是取患侧局部的太阳,上关,下关,颊车等穴位,配合肢体远端的合谷穴。
处方严谨,远近搭配,是一个可以当作教科书版的针刺三叉神经痛的标准处方,挑不出半点毛病。
选穴方面的独到和老练,让王悦亭看了,也赞许不已,甚至怀疑是不是顾明高专门给苏野搭配的针刺处方。
而郑翼晨的病历,和苏野的相比,可以用大相径庭来形容。
他的病名诊断,也是面痛,但是证型诊断,赫然写着“水湿停聚”!
更离谱的是,郑翼晨的针刺处方,竟只有寥寥一个穴位:天突穴!
天突穴位于位于颈部,胸骨上窝中央,主要治疗咳嗽,呕吐,咽喉肿痛等病症,用于治疗三叉神经痛,简直就是闻所未闻。
就算为了表示自己的特立独行,好歹也加上几个患侧局部的穴位,居然敢单穴治病,未免太狂妄了!
不!这简直就是白痴的行径,这是任何一个学过经络腧穴的人,都能看出不妥的处方。
顾明高看完郑翼晨病历内容之后,心头暗自冷笑:果然,我还真是太过高估他了,这样一来,我的后招,也根本不必使出来了!”
他装出一副怒不可遏的模样,重重拍了一下桌子:“郑翼晨,那么严肃的面试场合,还有针灸名家坐镇,你当是闹着玩吗?居然写出这种诊断和处方?”
郑翼晨朗声说道:“我觉得我的诊断和处方,是百分之一百正确的。”
顾明高冷笑一声:“你还好意思说自己是正确的?大家听听看,他将洪庄的病症,诊断为水湿停聚引起的面痛……”
这话一出,台下的人,登时发出一连串的讥笑,热闹非凡。
“笑死我了,水湿停聚引起的面痛,你的中医是体育老师教的吗?”
“也难怪他,听说他就是一个大专生,出现这种错误,也是很正常。”
“快点回学校,多读几年书,再出来行医。”
“像你这种医生,到了临床,肯定是一个草菅人命的刽子手!”
顾明高面上嘲弄之色更重:“他的配穴处方,只有一个穴位:天突穴!”
这样一来,就连几个老成稳重的针灸医生,也忍不住了,有的捧着肚子,笑得前俯后仰,有的死命敲着桌面,忍俊不禁,王悦亭带来的几个门生,听到配穴处方的瞬间,脸上也挂上了一个淡笑。
天突穴治疗三叉神经痛,简直就是荒天下之大谬!
从古至今,就没听说有那个针灸名家,用这个穴位治疗过三叉神经痛。
只要是一个初学者,就不会犯这种低级的错误。
而且郑翼晨犯错的场合也选的太不对头了,在他面前的人,可是“针王”顾明高,还有“金针”王悦亭这两大针灸名家。
可以预想到,郑翼晨这个贻笑大方的低级错误,必定会传遍大江南北,引为笑谈,足以让他在针灸界彻底除名!
众人的讥讽与嘲笑,并没有让郑翼晨失去阵脚,他还是挂着从容的微笑,眼也不眨的跟顾明高对视,悠然说道:“顾主任,你刚刚说过的话,算是在放屁吗?”
顾明高沉声喝道:“你这话是什么意思?”
郑翼晨道:“你刚才说,病人为本,医者为标,你和王老的评判在其次,重要的是治疗之后,病人的感受。你又说,这次的病案分析,分为问诊,书写病历,实操治疗三个环节。现在第三个环节还没开始,你就要否定我的诊断,未免太心急了吧?”
顾明高笑道:“你的诊断和处方,错漏百出,根本用不着等第三个环节开始,我就能判定你输了,所以没必要比下去。”
郑翼晨收敛轻松的表情,肃容说道:“没有到最后的时刻,你没资格做出判定,我,不,服!”
第244章 五十年一遇的天才
顾明高轻蔑一笑:“你就这种诊断水准,还好意思提治病。一子错,满盘皆落索。你没资格说不服!”
郑翼晨振振有词说道:“我不觉得自己错了,我也有自己的辨证依据,为什么不能用逆向思维,假如我用这个针刺处方给病人治病,有明显效果,不就证明我一开始的推断,全都是正确的吗?”
顾明高不以为然:“哼!你这是在强词夺理!”
郑翼晨说道:“就算我巧舌如簧,还不是要在手底下见真章?反正也耽误不了多少时间,为什么不让我试一试?”
任郑翼晨怎么坚持,顾明高全然不为所动,只是一个劲的摇头,不肯松口答应。
就在两人陷入僵局时,一直待在旁边,闷声不响的王悦亭,终于开口说话:“顾主任,我有一个问题。”
顾明高收敛嚣张气焰,恭声说道:“王老请讲。”
王悦亭和蔼一笑:“既然我是这场面试的评委之一,应该也有权提出自己的意见和要求吧?”
顾明高心中一动,知道王悦亭要为郑翼晨网开一面,怫然不悦,面上依旧恭谨:“您老有什么要求,尽管说,我都听您的。”
王悦亭说道:“既然这样,那我就要求让这个年轻人,和你的弟子,一起进入下一个实操治病的环节。”
郑翼晨情不自禁拍手说道:“谢谢王老。”
顾明高眉头紧锁:“王老,莫非您觉得他的辨证与处方,有什么可取之处?”
王悦亭小声说道:“不瞒你说,在我看来,这个年轻人的辨证与处方,错漏百出,一无是处!”
“那,那您还答应让他继续下一轮?这不是……”顾明高说到后头,硬生生将“胡闹”二字吞进肚
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