重生之妙手狂医- 第195节

　　　　米子轩直接替他说了：“十一公分左右。”

　　　　谢天宁立刻诧异的看着米子轩小声道：“这么快你就算出来了。”

　　　　米子轩看着片子下意识就道：“看多了，也就算得快了。”

　　　　谢天宁立刻愣了，什么意思？看多了？你才刚来医院多久啊，这么点时间你能看多少片子？

　　　　米子轩自知失言赶紧转移话题道：“这段肠管虽然距离ca肿比较远，但是下边有淋巴管，我估计有转移了，造瘘口这块的肠管就是因为ca的转移浸润才出现了破损，当时手术的时候估计手术医生没看出来，忽略了下边的淋巴管。”

　　　　ca是英文癌细胞的意思，肿瘤科的医生当着患者的面说的都是这个英文，就怕患者知道自己得的是癌症受不了会放弃治疗，严重的可能自杀，这点米子轩自然很清楚，谢天宁也清楚，所以倆人从进来后就没说一个癌字，全都是用ca代替。

　　　　谢天宁又愣了，他怎么也没想到米子轩这么快就找到了出现造瘘口瘘的原因。

　　　　米子轩没在看片子，而是眉头紧锁，这患者治起来麻烦了，手术切除的不干净，还有癌细胞的残余，就算治好了她造瘘口瘘的情况，可治疗是需要时间的，并且时间还不短，这么长的时间过去了到那时候癌肿又会出现，并且扩散出去，等待她的还是死亡。

　　　　现在她还没办法耐受手术，这可怎么办？

　　　　米子轩想不出办法来无声的叹口气走到患者跟前打开了她的上衣，揭下粪袋立刻一股恶臭传来，米子轩可以清晰的看到造瘘口周围的皮肤呈黑色，明显已经坏死了，并且造瘘口周围出现了很多空腔，他甚至可以看到下边的脂肪还有肌肉，以及残存的粪便。

　　　　谢天宁走过来一看，眉头皱得比米子轩还要紧，患者的情况实在是太棘手了。

　　　　哥俩你看我、我看你，都是一脸的愁云。

　　　　谢天宁叹口气道：“先冲洗吧，冲洗完了咱俩在商量。”

　　　　这话一出口安金宝就是一愣，什么情况？谢主任要跟这小年轻商量？这……

　　　　谢天宁转身出去拿冲洗用品去了，谢天宁想自己来，但是米子轩没用，他想知道造瘘口周围的情况，所以他要亲自冲洗。

　　　　冲洗自然是很脏的活，就冲了一次米子轩手上就全是粪便，看他面不改色的继续冲，安金宝感觉很是不好意思，人到底是医生，干的是治病救人的活，那能让人家干这端屎端尿的活？

　　　　想到这安金宝就要自己来，米子轩那能让？冲洗这活可不是谁都能干的。

　　　　米子轩足足冲了两个小时，才算把造瘘口周围的窦道冲洗干净一些，但用不了多久，粪便还会留进去。

　　　　米子轩仔细观察了一下里边的情况，是眉头紧锁，这患者的病确实是太棘手了。

　　　　谢天宁道：“先禁食水吧。”眼前这情况不禁食水让患者继续吃、喝，造瘘口周围的粪便怎么冲也冲不干净。

　　　　米子轩摇摇头道：“不能禁食水，她现在需要吃。”

　　　　谢天宁一愣道：“还让她吃？可这会加重感染的。”

　　　　米子轩叹口气待：“患者现在的情况非常虚弱，就靠补液你认为能让她的身体情况好转吗？反而会更糟糕。”

第二百二十六章　前期治疗方案

　　　　现在吕兰燕的情况确实应该禁食水，通过肠外营养为她的身体供应所需的养分，这样一来造瘘口就不会在出现粪便了，可以尽快的控制住感染。

　　　　但是医院的补液无非就是输葡萄糖、生理盐水，液体里在加一些钾，用这些药品确实能维持患者的生命，但是这些液体成分还是太单一了，没办法为患者提供更多的养分支持。

　　　　还可以输白蛋白甚至血浆，但这些东西还是存在一个营养成分单一的情况，就吕兰燕这身体状况，你给她禁食水，光靠补液维持生命，确实可以，但是别忘了，就算是今天近水水，在未来的两三天内还是会有粪便排出的，今天早上，昨天，前天她可都吃东西了，人体排出粪便是需要一个时间的。

　　　　最少要三天才能排干净，这也就意味着三天内她的感染还是控制不住，粪便排干净后，最少还需要个三到五天才能控制住感染，这就一周了，一周的时间对于普通人来说并不长，也似乎没那么宝贵，但对于吕兰燕来说这一周可太重要了。

　　　　一周内禁食水，就靠补液维持，还控制不了感染，她的身体只会越来越虚弱，很可能她挺不过去这一周，除非现在禁食水，立刻没有粪便排出，并且感染立刻就能被控制，但这那可能？

　　　　这情况谢天宁知道，所以他只是叹口气没在说什么，点点头默认了米子轩的意见。

　　　　安金宝听得一头误会，都不知道大夫在说什么，但还是满脸期望的看着谢天宁，希望他能尽快治好自己老伴。

　　　　谢天宁道：“咱们走吧。”

　　　　米子轩摇摇头，蹲下来轻轻拍了下吕兰燕的肩膀道：“阿姨你听得见我说话吗？”

　　　　吕兰燕睁开眼看了一眼米子轩下一秒又闭上了，她的身体实在是太虚弱，现在连睁眼看看东西对于她来说都费劲。

　　　　米子轩看她睁了眼，知道她听得见自己说话，他轻声道：“阿姨从今天开始您要多吃，鸡汤、鱼汤、排骨汤、牛奶，你可劲吃，吃得越多越好。”

　　　　吕兰燕声音十分虚弱道：“我吃不下，难受。”

　　　　米子轩抬头看看安金宝道：“叔叔你们有孩子吗？”

　　　　安金宝道：“有，有个闺女，跟你差不多大，还在上学那。”

　　　　米子轩点点头继续对吕兰燕道：“阿姨您这病没大碍，但您要是总是不吃，或者少吃，说句您不爱听的话，您活不长。”

　　　　死亡对于任何人来说都是恐惧的，也包括吕兰燕，她睁开了眼，满脸痛苦之色的道：“还不如让我死了的好，太难受了。”

　　　　米子轩摇摇头道：“阿姨您可不能死，您死了您闺女怎么办？您就不想看到她大学毕业？您就不想看到她找到一份不错的工作让您跟叔叔放心？您就不想看到她结婚，然后给您生个大胖孙子？”

　　　　米子轩很清楚对于吕兰燕这个年纪的人在这个世界上最放不下的除了丈夫、妻子外就是子女了。

　　　　吕兰燕轻轻点点头道：“我当然想，可我这病……”说到这她说不下去了，眼泪落了下来。

　　　　米子轩用肯定的语气道：“阿姨您相信我，您的病肯定能好，我也知道您难受，不想吃东西，但人不吃东西那成啊，您就算不为了自己，也得为叔叔还有您女儿考虑下吧？您不想看到他们难受吧？

　　　　在有您要是不吃东西，那我们只能给您输液，我给您算笔账，一瓶白蛋白就要六百多，您这情况一天最少两瓶，这就是一千二，还有血浆，一袋是五百多，别的不算，就这两样药每天就是一千七，您说现在排骨、鱼、鸡啊多少钱一斤您清楚吧？一千七能买多少这些东西吃？每天您吃100的，一千七还能吃17天那，可要是不吃，那一天就要花一千七，在算上别的，一天可就是两千多快，这钱您舍得花吗？”

　　　　谢天宁立刻偷偷冲米子轩竖个大拇指，这小子太懂患者的心里了，先是打感情牌，然后打经济牌，两张牌打出去，患者在难受也得吃，她舍不得自己丈夫、女儿，也舍不得那么多钱啊。

　　　　果然如谢天宁所想吕兰燕有些激动道：“要花这么多钱？那……那我吃，我吃，别给我用那些药，我吃，我听你的大夫，你让我吃多少我就吃多少。”

　　　　米子轩拍拍她的手道：“阿姨那咱们可就说定了啊，您不许反悔。”

　　　　吕兰燕道：“说定了，说定了，可千万别给我用那些药，我家没那么多钱了。”

　　　　米子轩点点头，然后把安金宝喊了出去，到了外边他道：“叔叔阿姨现在非常虚弱，光吃那些东西也不行，咱们还得双管齐下，给他用我说的那些药，每天最少一只白蛋白，血浆先看看，不着急用，有了液体上的营养支持，在加上阿姨能吃，她的身体会很快恢复过来，身体好了，她的病才能尽快好。”

　　　　安金宝这会那还管什么钱不钱的，只要能治好自己老伴让他砸锅卖铁他都干，立刻道：“大夫我们听你的，您说用什么就用什么，只要能治好我老伴的病。”

　　　　米子轩点点头道：“我们肯定会尽全力，但这几天您也得累点了，一定要多给她吃有营养的东西。”

　　　　安金宝道：“您放心，亏了不了他。”

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　　　　值班室里米子轩跟谢天宁抽着烟，屋里烟雾弥漫，米子轩苦笑道：“老谢总今天开始我们得受累了，患者一旦吃得多了，这冲洗次数也就多了。”

　　　　吃的多，拉的也就多，拉的多，自然冲洗的次数也就多。

　　　　谢天宁道：“累点到是没什么，可你到底有什么办法你到是快说啊，急死我了。”

　　　　米子轩想想道：“这事你容我想想，你也知道患者的病很棘手，我也需要时间考虑。”

　　　　谢天宁叹口气道：“行吧，你可一定要想出办法来，不然咱俩是别想在外一待了。”

　　　　米子轩道：“放心吧，我会想出办法来的。”

　　　　现在米子轩还真没什么办法，因为吕兰燕的情况比较特殊，他一开始想的现在排不上用场，首先得解决她体质太弱的问题，然后是造瘘口，在然后就是那段有癌细胞的肠管了。

　　　　米子轩琢磨着回去得去一趟实验室，让洛洛根据吕兰燕的各项辅助检查演算下她身体情况更详细的数据，然后米子轩还得做个实验，看看他想到办法能不能改良下，适用吕兰燕的情况。

　　　　外一科的工作安排也是主夜下休，但有一副、二副、三副、四副，简单点来说就是主班的医生上全天，一副中午不用来，但下午得来