皇曾经下诏书关闭所有麻风病患者聚居地,造成好几千名麻风病患者流落街上,使得问题更复杂。
由于犹太人拒绝皈依天主教,他们被西班牙的斐迪南与伊莎贝拉驱逐。1492年8月,有九艘满载犹太人的船抵达那不勒斯,伤寒和虱子引起的斑疹伤寒可能就是在这时候传入。第一艘船离开西班牙时,哥伦布也正驶离同一个港口,这真的是巧合吗?西蒙·威森塔尔(Simon Wiesenthal)推论,哥伦布自己是犹太人,所以选择那天出航,是为了避免被驱逐。'22'
里欧尼塞诺教授早期的验尸观察发现梅毒的症状有两种,一种是外表很吓人,另一种则是隐而不现,这让欧洲梅毒的起源是欧洲还是美洲存有了很大的争议空间。也许欧洲早就有密螺旋体,逐渐在衣着较好的人群中演变成传染的性病,这些人使用肥皂,至少偶尔用用。也许西班牙人从伊斯帕尼奥拉带回引起梅毒的病原体,也许在###的那不勒斯各国男女乱交的情况下,斑疹伤寒、麻风以及其他疾病大肆流行,梅毒只是其中一项而已。
这个辩论继续下去。1993年11月,土伦(Toulon)举行会议纪念欧洲出现第一宗梅毒病例500周年,并且讨论已经热烈激辩五个世纪的问题:梅毒是在1493年之前或之后出现?马赛热带医学研究所的路易斯·安德烈(Louis J。 Andr帲┨岢鲆桓鎏粽叫缘奈侍猓骸澳遣焕账共∈前滩÷穑俊保�23'
哥伦布的问题可以从骨头找出答案吗?在激烈辩论中,考古人类学家在大西洋两岸挖掘骨头,从骨骸可以发现遮掩不了的证据,如成年患者大腿骨下端增厚,先天感染梅毒的小孩牙齿会有凹口刻痕(称为哈钦森齿,根据19世纪梅毒专家哈钦森而命名)。从1877年,帕罗特医生()开始有系统地调查石器时代的可能感染梅毒的骨质,这些骨头侦探就一直在寻找梅毒起源的答案。
在新大陆发现梅毒患者的骨骸,但在欧洲没有发现。从14世纪起,梅毒一般被认为起源自美洲,但布拉德福大学的研究人员发表一篇报告,指出在2000年6月,在英格兰赫尔(Hull)一家中世纪修道院发现大量受病毒摧残的骨骸,这些骨骸被称为黑衣修士(Blackfriars),这又再度引起辩论。以碳元素来测定年代,发现黑衣修士骨骸的年代在1300年至1420年之间'24',报纸的标题是:“哥伦布没有带回梅毒。”公共电视台也制作特别节目《解开梅毒之谜》'25',探讨在哥伦布之前欧洲所发现梅毒患者的骨骸。
考古人类学家布鲁斯·罗斯柴尔德则认为,不要太早就下定论。首先,他质疑黑衣修士的发现是否确实,认为这些骨骸没有完全符合梅毒特征,而是雅司症的患者,是一种非性交传染的螺旋体疾病。第二,2000年10月,在公共电视台特别节目播出之后几个月,布鲁斯·罗斯柴尔德和克里斯蒂娜·罗斯柴尔德(还有两名作者)'26'发表他们在多米尼加共和国——也就是当初哥伦布与水手扎营的伊斯帕尼奥拉——所发现哥伦布之前骨骸的研究报告。他们认为所发现的证据,很清楚就是性病梅毒。'27'
罗斯柴尔德说在多米尼加共和国找到的骨头,确实是梅毒患者的,不像黑衣修士的骨骸,他说:“这就像还在冒烟的枪,罪证确凿。”'28'“因此,15世纪的多米尼加显然有机会让哥伦布的水手感染梅毒。”'29'
罗斯柴尔德还宣称:“虽然从诊断上发现新大陆有梅毒,但是哥伦布到底是在哪个地区感染则不确定,直到现在才揭晓。”'30'根据他在多米尼加的发现,他认为“如果哥伦布得了梅毒,那一定是他到新大陆才得的”。'31'
研究人员会继续辩论,第一个螺旋体是在什么时候以及如何找到性交传染的途径。流行病学家将追踪西班牙人和美洲土著在新天堂交合的情形,考古人类学家将继续在大西洋两岸找骨头,但是对于梅毒的出现是在哥伦布之前或之后的长期辩论,哥伦布自己的骨骸却没能回答这个问题。哥伦布的骨骸运到塞维利亚(Seville),然后运回伊斯帕尼奥拉。有些历史学家认为,哥伦布骨骸于1795年被搬到哈瓦那的另一个地方安葬,不过那些骨骸可能是哥伦布的兄弟或是他儿子迪雅戈的,而哥伦布的骨骸还在原地,罗斯柴尔德和同事到今天还在寻找。西班牙科学家则考虑用DNA分析法,以确定哪些是哥伦布的骨骸。有些学者可能会对确定哥伦布是梅毒患者忧心。但是,你若现在到圣多明哥的哥伦布纪念堂,问导游:“你知道哥伦布怎么死的吗?”他可能笑着说:“是的,死于梅毒。”
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螺旋体简史(1)
最初他淋巴腺肿大,看起来很可怕
先是感到奇怪的疼痛,整夜难眠
这个疾病因他而得名
——法拉可斯托洛
梅毒是一种古老的微生物所引起的,即螺旋体,又叫密螺旋体。马萨诸塞大学生物学家琳恩·马古利斯(Lynn Margulis)认为,一亿年前在蟑螂密闭的肠子里,有许多螺旋体。'1'她提出的进化理论颇具争议性:螺旋体刺激为鞭状结构提供动力的人的精子尾巴。她还有更大胆的主张:脑细胞互相沟通的轴突和树突,也是在几十亿年前从螺旋体进化而来。还有人说,几十万年前螺旋体是腐生生物,寄生在死亡和腐败的物质上。'2'
赫德森指出,公元前15000年,螺旋体发现友善的寄主,在炎热的环境下,也许是在非洲,成为人类的寄生虫,可能是从小孩的伤口进入温暖潮湿的皮肤里。玫瑰红的疹子很快就传给村里其他小孩,然后传给其他村庄,最后传到全世界。这种疾病有一千个名字,yaws、bejel、pinta(以哥伦布的一艘船命名)、bubas、frambesia等都是。'3'
无论螺旋体的起源有多神秘,以及跟人类初期的关系多么不确定,1495年查理八世的法国军队攻打那不勒斯,历史以这个特定的事件,作为梅毒开始传染全世界的诞生时辰(1495年2月22日下午四时)。这场军事行动之后,各国雇佣兵解散回到家乡,将梅毒传播到全欧洲,然后是世界各地。梅毒先是席卷意大利,再转往法国和德国,沿着欧洲之路蔓延,就像在新的感染者身上经由血管遍布全身。
十年内,所有的欧洲国家都受到这个可怕疾病的袭击。印度也出现这种新的传染病,可能是1498年达·伽马(Vasco da Gama)从里斯本抵达加尔各答传来的。然后又传到中国,被称为“广东疹子”(Canton rash);1512年传到日本,被称为“中国溃疡”。每个国家都怪罪邻国将这种恶疾传入,俄罗斯说这是波兰人病,波兰人说是日耳曼人病,日耳曼人则称之为“西班牙痒”(Spanish Itch),法国人和意大利人也是互相指责,穆斯林则怪罪基督徒。俄国的凯萨琳女皇后来怪罪美洲人(不过她时间计算错误):“一种不知名的疾病从美洲传给我们的祖先,至今已经两百年了,它将迅速毁灭人类。这种疾病传播快速,在我们许多省份造成严重的破坏。”'4'伏尔泰称梅毒为西班牙人从新大陆采集的“第一枚果实”。带有致命梅毒的征服者,甚至将病毒带到这片新大陆以往没有梅毒的地方。
当然,那时候没有人知道如何引起梅毒,不过出现了许多理论,如马铃薯、美洲的鬣蜥,或是不正当性行为的天谴。有些人怪罪同类相食,有些人认为是和染有麻风病的妓女性交。也许眼睛一眨,微风一吹,就将病菌传播出去。占星家宣称,土星和木星于1484年11月25日下午6点4分相交,就是这性病流行的预兆。更不妙的是,火星与土星联合压制木星,占星家写道:地球将会发生混乱,出现洪水、地震、战争、饥荒以及可怕的性病。这种疾病的初期阶段特征,就是会出现硬块流脓的溃疡,表面有红色光泽。一旦确定这种疾病跟性有关,许多夫妻谨守一夫一妻制,以免将这种接触传染的性病带回家。死亡人数增加到几百万人之后,性成为危险情事;守贞成为新的价值观。
1530年,吉罗拉莫·法拉可斯托洛医师写了一首1300行有关梅毒的拉丁诗。法拉可斯托洛是物理学家、天文学家、地理学家,也是医学专家(哥白尼在帕多瓦的同学),他认为有一种看不见的生物引起这种病,因此提出微生物存在的假设。他跟当时的人一样,认为梅毒来自伊斯帕尼奥拉。他的诗中说有位名叫希菲乐思(Syphilus)的牧羊人,因为太阳神阿波罗降下旱灾,使国王的羊群都死了,于是他诅咒太阳并且破坏祭坛。显微镜发明之后,可以看见微小的病原体,证明法拉可斯托洛的微生物理论是正确的。人类终于在1905年看到引起梅毒的微生物,柏林一位25岁的女性,由于皮肤有异状且头痛,请教医生埃里希·霍夫曼(Erich Hoffmann),霍夫曼于她的右###发现长疮。医生割下一小块腐烂的丘疹送交给同事弗里茨·绍丁(Fritz Schaudinn),他是研究鸭和猫头鹰的寄生虫的专家,在他的显微镜下,出现一种苍白而扭曲的生物(见图)。
绍丁命名了这两个发现——苍白密螺旋体和苍白螺旋体。第一个名字以分类的观点来看比较正确,不过一般较常用的是螺旋体。十一天之后,他检验一位58岁寡妇的检体,再次发现细长的有机体。到了月底,这两位医生已发现十一个案例。
绍丁看到的银色有机体形状像蛇,长度大约是红血球细胞的直径,4到20微米,宽度是至微米,有6至24个间隔一致的螺旋,两端稍微变细,以波浪起伏的方式不断地从显微镜载玻片的一端游到另一端。相比之下,爱滋病病毒的逆转滤过性病毒是圆形,直径是微米,而大肠杆菌的长度是1至2微米。在外膜下有六根内鞭毛,是动力的来源,缠绕着一个内细胞,形成螺丝锥的外观。活动方式有三种:以长轴快速旋转、前后运动以及横向弯曲运