上，最终有决断权的还是你，不是他廖望。”
“我就是担心他玩阴招。”潘宝山道，“明枪易躲暗箭难防啊，我可不想耗太多的精力在他身上，现在松阳的经济发展形势迫切，与之配套的各项社会工作纷繁芜杂，必须全身心投入，否则短腿的经济发展并不能给社会、给百姓带来福祉。”
“唉，宝山，说实话，如今像你这样的年轻干部很少见了。”方岩慨叹道，“你尽管放心大胆地干，反正我这边会力所能及地给你支持，就算跟段高航他们顶起来也无所谓，年龄摆这儿也不求上进了，而且也看开了，即便是官场上的人也不能一辈子软骨圆滑，这一生如果不干一番性情顶性的事，也是一大遗憾。说白了，也就是所谓的侠义，其实每一个人，无论身居何位、顶着什么光环，胸中都不乏一腔热血，不释放不为快。”
方岩的这番话说得很情义，潘宝山听得很感动，他紧抿着嘴唇，点着头道：“方部长，我绝不会让您失望！”
“我相信你！”方岩笑呵呵地拍了拍潘宝山的肩膀，“今天就到这里吧，以后有时间再交流。”
“方部长那您休息，一个小时后我来喊您去机场。”
“好吧，我也真得休息一阵。”方岩松了松衣领，“真的是老喽，精力不够用了啊，得省着点，回家还得抱孙子哟。”
“好，方部长那您好好休息！”潘宝山心神领会地笑笑，回身出门。
离开后的潘宝山急着赶回办公室，他要好好准备下午的常务会，很多事情得尽量想得周全。
到了三点半，送走方岩后，潘宝山领着常委们坐了下来。
会议一开始，潘宝山就亮出主张，说松阳的医药卫生体制深化改革必须大刀阔斧地进行，从现在开始，应该把公立医院的功能性末梢化，具体来说，就是让公立医院只看小病、普通病，主要是担负解决人民群众的基本医疗保障职能。大病、重病，则倾向于交给一批市场化运作的大型私立医院，目的是通过引入竞争机制，达到节能效、降费用、提质量的良好医疗市场局面。
此言一出，所有的人都感到意外，也不明白到底该怎么个改革法，最直接地说，公立医院怎么设置？又怎么能扶持起实力雄厚的一批大型私立医院？
“改革之后，所谓的公立医院就是指街道、乡镇一级的卫生服务中心，中心的工作人员性质变为公务员身份。”潘宝山紧接着就进一步阐释，“而所谓的大型私立医院，就是指市第一、第二人民医院，市中医院，市妇幼保健院，还有县区的人民医院、中医院、妇幼保站，所有上述单位，都将推行较为彻底地私有化改制。”
潘宝山说到这里，大家才算是明白怎么回事，纷纷琢磨了起来。
“潘书记，你的提法很新颖，但也让人不由地捏把汗，觉得有点悬呐。”廖望很快就开始发言，他看上去谨慎而认真，“最关键的是，大型医院私有化，意义在什么地方？”
“大型医院私有化，能进一步充分发挥医疗资源效用，降低医疗成本。这项改革就如同国企改革，很多国企在性质没有改变之前，种种弊端凸显，而且再怎么整改也不见成效，可一旦改制成为私有之后，却焕发了新的活力。还有，市、区两级多家医院私有化之后必然进入市场化运作模式，为了保证一定的市场份额，在利润追求上可能会压缩获利空间。”潘宝山道，“那样一来，就可以双向压缩患者的医疗费用，从而达到改制的最终目的，就是让人民群众得益。”
“理论上讲是没有什么问题，但我个人觉得实际效果就不一定了。”廖望接话很快，“引入市场竞争固然能达到一定的利润释放作用，但从市场角度来考虑，有竞争就难免有垄断。比如现在市第一人民医院，它的医疗资源实力雄厚，改制后仍旧可以为员工提供更为丰厚的薪金，有这么个优势，他们就会想尽办法到其他医院挖人才、挖资源，最后难免会形成一家独大的态势，实质上说也就是垄断。那时就会有一定的市场发言权，就有可能操控医疗费用的价格升降，其时，老百姓看病难、看病贵的状况也许会更糟糕。”
廖望的这番话让潘宝山暗暗小吃一惊，从中不难看出他的反应很灵敏，好在这一点他已经想到，有应对之词。
“廖市长说的全在关键点上，这也是本轮医改的重点、难点之一。”潘宝山道，“所以，刚才我说了，将推行较为彻底地私有化改制，初期，可以采用股份制方式，还保留一部分国有资产性质。也就是说，大型医院私有化不是完全放开，还要有一定的指导、约束。也许有人会说，这样的改革不三不四不彻底，有什么作用？这一点我没法确保能达到什么效应，但是有一点我能比较确定，这只是医改的一个阶段，最后还是要完全放开。”
“完全放开最终会达到什么程度，或者说局面？”廖望问。
“从目前的保险市场也许能看出一些眉目，客户可以自由选择保险公司，而保险公司为了吸引客户则不断推出优惠项目。”潘宝山道，“当然，那是一个动态的过程，保险市场也还存在这样或那样的弊端，但总的来说，发展趋势还是比较明朗的，就是保费在不断下降。”
“嗯，潘书记讲的有道理。”廖望听后不断地点着头，忽又皱着眉头说道：“不过有种情况值得注意，医疗行业毕竟不同于其他行业，由于前期医疗体制不健全、改革不彻底，导致了一些极不正常的现象。据我平日所了解的情况，医生的收入极不平衡，同一家医院不同的科室，医生收入差别甚至有几十倍之大。一旦改制，也许原本的高收入医生就会很失望，从而导致工作懈怠、不尽心，那最终倒霉的还不是患者？”
第六百九十八章 不想退路
廖望这个质疑性的观点有一定道理，石白海等人暗暗为潘宝山担心，该怎么回应？如果解释没有一定的说服力，医改提议或许就要受阻。
潘宝山神色很淡然，端起茶杯抿了一口，又轻轻放下。
“廖市长说的那些高收入医生，就松阳市来说，绝大多数存在于市级和县区级大型医院，在街道、乡镇一级的卫生服务中心极少出现，也可以说没有。所以，把街道、乡镇一级的卫生服务中心转变为公立医院，把那些原本就稀有高收入的医务人员身份，划到公务员行列中去，他们应该会知足、会珍惜，从而也就会相对提高责任意识来对待患者。也就是说，能较好地保证人民群众的基本医疗需要。”潘宝山不紧不慢地说道，“这同时，把市级和县区级医院改成股份制企业，在利益重新分配后，如果那些畸形的高收入医务工作者心理失衡而懈怠工作，作为股份制的医院，应该容不得那样的员工，完全可以解聘。也就是说，敢懈怠工作的在医院将呆不下去，而留下了来的则相对会有一定的责任心。如此一来，也许就能解决廖市长刚才提到的患者不会因医生不尽心而倒霉的问题。”
潘宝山话音一落，廖望就点起了头，“嗯，潘书记说的有道理。”
此时的廖望，神态看上去很轻松，似乎是顺服了潘宝山的提法，而且乐得参与其中。而实际上，他的心里却叹息不止，这一番暗流涌动的较量，让他真实地领教了潘宝山的招数，果真是犀利。
“当然了，医改是一项复杂的系统性工程，我刚才的提法只是个大概的思路，之所以拿到常委会上同各位研究讨论，主要是征求意见，先定个方向，至于具体的实施方案，还有待于进一步细化，包括各种配套的措施，一定要跟得上去，否则改革就没法顺利进行。”潘宝山接着说道，“各位的意见如何？如果可行的话，下一步就把具体的方案拟定任务交由市卫生局执行，等方案出来以后，我们再议一议，进一步完善后，就择机召开全市深化医药卫生体制改革工作会议，把医改实实在在地推行下去。当然，如果各位觉得有回去好好琢磨的需要，也不急着表态。”
“我表示支持。”
“我完全赞成。”
“我看也是可行的。”
……
常委们纷纷表态，就连邹恒喜也作出了积极的响应。
“我也没有不同的意见，不过潘书记，我还有个小小的看法。”廖望这会的表态似乎变得可有可无了，只有附和才明智，不过他觉得不能只是干巴巴地说声同意，多少还应该提出点建设性意见，以显示自己的分量，“这一轮医疗深化改革，最好逐步展开，街道、乡镇级的卫生服务中心改制可以先行一步，因为那可以作为最基本的保障，不管何种情况，都能让人民群众的基本医疗不受影响。”
“很好，廖市长的建议很好。循序渐进，也是改革的一个基本原则，很多时候小步前进比大步迈进要好，可以尽量避免不摔跟头。”潘宝山马上赞同，“退一步来说，即便医改不成功，老百姓的基本医疗保障不会出现什么大的波动。当然，我不希望看到医改不成功的情况出现，更不愿意看到回潮，但不管怎样，如果能够一定程度地把老百姓看病贵的问题解决一下，就算医改不那么成功，我觉得也值！”
会议进行到这里，从面上来讲可以说是已经比较圆满。
潘宝山知道见好就收，紧接着就进行总结性发言，说既然大家看法一致，医改的事情就这么定下来，下一步就是在逐步开展的问题，相关执行工作交由常务副市长高厚松负责。
散会后，潘宝山又跟高厚松说了一阵，把事情进一步交办。之后，又让石白海把彭自来叫上，一起到他办公室去一下。
没几分钟，石白海和彭自来就到了。潘宝山一见两人就道：“这个廖望不简单呐。”
“我也正想说这事。”石白海神色凝重，“是个难剃的头。”